问题详情

你好，血糖13.6提示怀孕之前可能就有血糖升高了，不知道怀孕之前你有没有检查过血糖？如果怀孕前就有高血糖，就不叫妊娠糖尿病了，而是叫糖尿病合并妊娠。

血糖这么高，一般而言要考虑胰岛素治疗。在胰岛素治疗的同时，要注意控制饮食和加强运动。

饮食上可以少食多餐，既要保证血糖控制在正常范围，又要保证没有饥饿感，以防影响胎儿的正常生长发育。可以用粗粮代替部分细粮作为主食，有助于控制血糖。少吃肥肉，鸡皮，鸭皮，油炸食品等油腻食品。做菜用植物油，而不是动物油。少吃糕点，蛋糕等含有过多糖和脂肪的甜食。

每餐过后进行适当的运动，比如快走，游泳等。

希望你补全自己的信息，以便我给你更具有针对性的指导。
1.有没有做过ogtt，即口服糖耐量试验？就是测空腹血糖，喝糖水，测喝糖水后一小时两小时血糖。ogtt的结果是多少？
2.有没有测过糖化血红蛋白HbA1c？
3.怀孕前的身高体重是多少？家里人有没有糖尿病病史？
4.有没有检查过小便，小便里有没有酮体？
5.检查血糖的这段时间有没有生其他毛病？孕期有没有在服用什么药物？

好的。妊娠糖尿病一般不会像你这样出现的比较早，在孕中晚期才会出现。而且妊娠糖尿病的血糖也不会像你这样高。

建议你去查一下静脉血糖、尿常规和糖化血红蛋白，如果尿中有酮体，糖化血红蛋白明显升高，应该立即开始胰岛素治疗。

如果糖化血红蛋白尚可，且尿中没有酮体，且平时饮食运动习惯不佳，可以先控制饮食、增加运动量，观察3-5天，如果血糖仍然很高，还是建议立即开始胰岛素治疗。因为孕期血糖高对母亲和胎儿都有很多不良影响，务必尽快把血糖控制下来。

孕前血糖控制的目标是：空腹血糖、餐前血糖、夜间血糖控制在 3.3~5.6 mmol/L，餐后血糖控制在 5.6~7.1 mmol/L，HbAlc \u003C 6.0%。

怀孕早期所需热量与孕前相同，孕中期以后，每天热量增加 200kcal。每天的饮食中，油脂类＜25 g/天，豆制品 50 克/天，鱼禽肉蛋 100～200 克/天，蔬菜 400～500 克/天，水果 100～200 克/天，五谷类食物 300～500 克，不能用水果代替蔬菜，因为水果含糖量较高。