2018年03月28日
第1次提问
男四十岁,痛风三年,在山西省医科大学第二医院检查过,
2018年03月28日
吴歆医生
您好,看到您的问题,非常感谢您的信任!
首先想了解一下您的基本的一些病史,请问您目前痛风的发作频次是什么样的,比如多长时间发作一次?
另外,目前痛风的治疗是什么,在用哪些药物?最近有没有复查过尿酸和肝肾功能的一些情况?既往还有没有其它的慢性病史,有没有痛风的家族史等?
请您尽快补充病史,以便我能更好的给您针对性的建议,谢谢!
2018年03月28日
第2次提问
每次病发的时候都是在中秋节以前,昨天早上起床后就感觉右脚脚后跟有点疼,昨天下午不疼了,但是今天早上起床后感觉疼痛感比昨天厉害,肿的还特别厉害。
2018年03月28日
吴歆医生
您好,根据您提供的情况,我认为您目前需要开始做的有以下几件事情:
1.尽快到医院就诊,明确痛风发作诊断,急查血常规、肝肾功能、血沉和c反应蛋白,明确目前炎症、肝肾功能以及尿酸情况。
2.目前属于急性发作期,如果没有上述检查更多的肝肾异常的话,现在可以开始镇痛消炎的治疗,可以考虑服用安康信60毫克,每日两次来控制症状。一般症状消退2-5天。
3.急性症状消退后,最好开始规律的降尿酸治疗。因为您的痛风病史已有3年时间,可以通过关节超声检查看看关节局部是否有尿酸盐沉积,如果明确有,需要较长时间的尿酸控制,才能尽可能排出或者消除身体内及关节内的尿酸沉积。
目前治疗尿酸的药物很多,包括非布司他、苯溴马隆等。如果没有肾脏结石或者肾功能异常,可以考虑选择苯溴马隆,50毫克每日一次口服,同时加用碳酸氢钠片,1克 每日两次口服。如果有肾功能的问题或者肾脏结晶,就把苯溴马隆调整为非布司他,40毫克,每日一次口服。这个治疗疗程一般需要半年到一年时间。可以在头三个治疗的时候,每个月复查尿酸和肝肾功能,如果尿酸稳定在360umol/l以下,就可以在三个月后调整每日两片非布司他或者苯溴马隆治疗。
4.生活习惯的调整。这个非常的关键,可以更好的维持尿酸稳定以及控制痛风的发作,减少药物的应用等。比如控制饮食,避免海鲜、高脂肪、甜的东西摄入,戒烟戒酒,多饮水等。生活作息规律,适度运动,不要熬夜,调整工作压力等等。
以上是我对您的建议,痛风治疗的目的是减少发作,减轻尿酸盐在身体内的沉积,避免其对脏器、血管的损伤。长期服药以及调整生活习惯可以更好的帮助痛风对您的身体造成更严重的损害。

TA的问答

怀疑早期强直 四五年前开始腰疼,走路久了或站久了会疼,休息后缓解,过了一个月后左右后续身体基本无异常,只有在走特别远的路时才会腰不适,休息后缓解。 半年前上坡,腰响了一下,开始无疼痛,后续蹲下痛,一小时后开始腰持续疼。走路腰痛会缓解,躺床上救了就会特别疼并僵硬,睡觉会疼醒,艰难翻身后会舒适一些,腿脚不麻,同时偶尔背后也会疼一下,但背后疼痛次数不多。,当时拍ct显示l4l5和l5s1轻微突出,医生开了双氯芬酸钠但吃后疼痛无明显缓解。 躺了十天左右疼痛缓解,后续只是偶尔动作不对会瞬间特别疼一下,以及走路久站久坐久腰部和骶髂部都会疼,每次疼的位置不固定,这个状况一直持续到了现在,同时近几天还出现左侧脚后跟知觉轻微减弱,左脚大拇指及侧边偶尔麻一下,左臀部和大腿根部久坐后不适。 同时近两年一直有看远处物体轻微模糊的感觉,一直以为是眼镜不合适了,去年验光时发现调整到合适度数看远处还是会有轻微模糊感,去年年初也有过胸口中间突然疼一下,心血管科检查无异常,胃部偶尔不适消化内科做胃镜检查无异常。 核磁片子扫码或电脑端浏览器打开:https://dwz.cn/vhjjTrdL 授权码swzc症状及患病时长:吴医生您好!我右手中指,无名指,弯曲疼痛长达四五个月之久!早上起床弯曲更严重有时用手掰才能打开伸曲!但无法伸直我是瓦工!原以为是工作造成!但久了不觉是工作的事! 就医及用药情况:只用了一瓶麝香祛痛喷雾剂 需要解答的问题:症状及患病时长:七年患类风湿病,关节肿胀,关节去疼痛,难弯曲,行动不便。 就医及用药情况:过药吃,没有效果,现在婆婆说这个病治不好的,没有吃药了 需要解答的问题:看看怎么治疗症状及患病时长:本月初单位体检,类风湿因子阳性,数值:80.84(去年体检首次查出类风湿因子阳性70),后去瑞金医院复查,检查结果如下。本人身体平时无不适,比较怕冷,过往在福建生活7年,穿的都比较少,不太注意保暖。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 请问类风湿因子阳性代表什么,可以备孕吗?需要注意什么。万分感谢!症状及患病时长:眼干四年多,最近半月开始眼睛发痒,伴有口干,受凉容易引起肩膀疼,类似骨折一样的疼痛,不能动,大概一到两天可以好 就医及用药情况:眼干就诊用的聚乙烯醇滴眼液,一周之前做了干燥综合征的相关检查 需要解答的问题:是不是确诊干燥综合征?需要怎样治疗?平时需要注意哪些问题?谢谢