2018年03月28日
第1次提问
主任,您好。我家宝宝刚100天,从昨天中午开始腹泻,水样大便,开始金黄色后来伴有绿色。混合喂养,奶粉为主,每日约850毫升。目前饮食正常,精神状态良好,腹泻次数开始频繁,从开始间隔4小时到现在间隔2小时左右,洗屁股放屁都能带出黏液样或水状大便。请问该如何护理?

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2018年03月28日
张晓静医生
不好意思,早上查房处理重病人,不能及时回复你,请理解!
你好,你的问题我已经收到了,根据你的描述,你的孩子目前腹泻次数增多,大便变稀,颜色变绿,首先还是考虑急性的肠炎可能性大,大多都是由病毒感染引起的。没有特效药,主要的处理就是对症支持治疗,建议口服益生菌(推荐布拉氏酵母菌或者鼠李糖乳杆菌)调理肠道菌群,蒙脱石散保护胃肠黏膜(餐前空腹吃),锌剂促进肠道黏膜修复缩短病程,口服补液盐预防脱水
在腹泻过程当中,由于容易合并继发的乳糖不耐受,可能出现越吃奶越拉的情况,可以看口服益生菌等药物后的反应,效果不好可以加用乳糖酶或者改无乳糖奶粉。
家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、粘液血便等情况,需要及时就医。
你孩子现在精神状态非常的好,是你没有受这次辐射,太多的影响,可以再去观察你
张晓静医生
你孩子现在精神状态非常好,说明没有受这次腹泻影响太多,继续在家处理没有问题。
张晓静医生
大便性状还好,绿色也没什么关系,就最重要精神状态。
2018年03月28日
第2次提问
这是上午刚做的大便化验单,麻烦您看一下

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2018年03月28日
张晓静医生
这个大便常规没有太大的问题,少许的潜血问题也不大,跟腹泻有关系的 至于白脓细胞也是正常的。就按上述推荐处理,继续观察吧。
2018年03月28日
第3次提问
您好,谢谢您的建议。当地医生给开了妈咪爱,一天两次,一次一包,让观察一周看看。宝宝今天睡的比平时多,请问嗜睡的标准是什么?如何判断宝宝脱水?如脱水,3个月10天的宝宝如何用补液盐?谢谢主任!
2018年03月28日
张晓静医生
就看孩子醒过来之后精神状态好不好,醒过来之后精神状态好的,眼睛到处看的,灵光的,那就不考虑嗜睡,如果平常一天睡15-16小时,突然睡20小时还不怎么叫的醒的,醒来精神不好的,考虑嗜睡。
下图主要是对判断脱水程度的参考,因为比较专业,所以如果家长把控不好的话,就主要观察孩子的精神状态就好,如果精神状态很差,嗜睡,哭闹或者烦躁的厉害,需要医院就诊。

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张晓静医生
如果补充补液盐。补液盐选择补液盐3,泡好能喝多少是多少,奶量喝足后的其它时间有空就可以喂点补液盐。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药