2018年03月28日
第1次提问
您好,昨天验血发现尿酸高,持续一年有余,有的时候能保持在400多,有的时候又达到500多。平时不爱喝水,最近吃豆类非常多。因为听说用药会非常伤肝伤肾,而且不能断药,考虑的才二十多岁,所以非常犹豫。身高178,体重210斤。男。24岁。不知道是否需要用药?

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2018年03月28日
许忆峰医生
您好,从您的情况看,目前体重指数33.1,明显肥胖,化验肝功转氨酶轻度升高,提示可能有脂肪肝,血尿酸及甘油三酯超标,血糖在高限,基本快符合代谢综合征的诊断了。基本的治疗是需要控制饮食、适当运动、减肥,这是第一位的,如果体重明显减下来上述指标可能都会明显好转的;如果体重无法控制理想,血尿酸这么高则可用药治疗,降尿酸用药是常用药物,不致于非常伤肝肾,绝大部分是没有伤害的,顽固性的高尿酸可能是要一直服药的,但这也是少数,很多用药控制理想后停药依靠生活方式干预及减重也是可以维持的。另外您的血肌酐值偏高需择期复查,您还需要监测血压等情况。
2018年03月28日
第2次提问
去年因为纵膈精原细胞瘤接受了手术和化疗,切除左肺上半页。医生不建议剧烈运动,年后坚持每日一万步,已经月余,减重10斤左右。您有没有什么建议?是保持这个速度还是加速减重?具体通过什么方法?
2018年03月28日
许忆峰医生
您好,如果您这个月能减重10斤左右,效果是不错的,如果您能保持住这个速度就非常好了,不需要加速减重的。减重主要就是控制合理饮食、运动锻炼,如果上述方法仍不能减重则可以至专科考虑使用减肥药物的,目前从代谢上来说,中心性肥胖是血尿酸、血糖、血脂、血压、心血管疾病等“万恶之源”。当然您需要选择适合您自己的运动,平时注意保护自己的关节。
2018年03月28日
第3次提问
副作用最小的是什么药?多贵都没关系,医保不能报销也可以,只要市面上能买到就行。
2018年03月28日
许忆峰医生
您好,目前副作用相对最小的药是非布司他,比较贵,医保不报销,国内有售。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况:23年4月尿酸304,24年3月4日尿酸430,3月15日复检435.4,我多年一直都比较注重饮食和运动,饮食以地中海饮食、均衡营养为主,无烟酒,中等以上有氧运动每周在200分钟左右,BMI值23.8左右。近日常规体检不知道为什么尿酸会突然超量。目前血压血糖血脂都正常。细想春节期间肉食会比以往多一些。我从1994年患慢性乙肝携带至今,一直无症状,复检查医生都说越来越好了,没事,定期随访。10年前,体检有些前列腺钙化,当时医生说这比较正常,注意饮食即可。近8年双手掌有湿疹瘙痒影响睡眠,尤其近日睡眠不好。日睡5小时左右,近年来3点左右有夜尿。近日感冒有十日没有好转,社区医生看说是普通感冒。我已5年左右基本没有感冒。目前自行准备生活方式调理,减少高嘌呤食物,注意饮食结构,BMI控制23.5。过2个月再复查。 需要解答的问题:1、是否立即进一步做、血液化验,筛查白血病初期、肾功能、血沉、尿液化验,用碱化尿液(碳酸氢钠),心脏方面检查,及其它用药。2、还是优先选减脂2个月再复查?症状及患病时长:头发很容易油 皮肤状态不好 估计六年左右了 就医及用药情况:未就医 未用药 需要解答的问题: 头发很油 当天油立刻油的那种 婚后感觉脾气也变得暴躁很多易怒 脸色发黄苍白没有血色 去年上了一年的晚班熬夜 很少运动 头发太油很影响形象 能根治吗😭😭😭? 能治好吗?到医院需要做些什么检查症状及患病时长:白头发增多,体重减轻,总感觉疲惫,压力很大,长期精神紧绷,时长有两三年 就医及用药情况:之前有咨询过您,说是甲减,每日口服半片优甲乐(大部分时候都服用,有时候就会忘了。之前是晚上服用,现在又改为早上了) 需要解答的问题:因为想拔牙,拔牙的医生说是让甲功正常了再拔,就又去检查了甲功五项,这次检查前没有吃东西,也没有吃药。结果如图。我这个牙的问题比较严重,想问一下,在目前这种情况下能拔牙吗?还有结果显示依然是甲减,需要调整药量吗? 非常感谢! 症状及患病时长:3年左右 就医及用药情况:隔3个月左右检查一次,一直吃药 需要解答的问题:做手术做掉好,还是不需要做症状及患病时长:许医生2023年11月11号查总胆固醇7.18高,低密度脂蛋白胆固醇4.55,咨询你后吃阿托伐他丁,一个月后查肝功能,这两项指标正常了,分别为4.14和2.07.咨询您后您说停药,今天去查这两个指标为8.11和4.37,另外载脂蛋白A1是1.88载脂蛋白B1.35。请问现在还吃阿托伐他丁吗?我将检验报告发给您看看吧! 就医及用药情况: 需要解答的问题: