2019年09月05日
第1次提问
男50岁,B超颈部双侧淋巴结肿大

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2019年09月05日
毛原飞医生
你好!
看了一下B超报告,有数枚淋巴结显示,这种大小尚且称不上淋巴结肿大。不知道你是否有什么不适症状?
临床上淋巴结肿大(通常直径超过1cm)的原因很多,感染、肿瘤、结缔组织病等都会引起。
感染(发炎)根据感染的部位、程度、病原菌不同会有不同的临床表现,比如发热、鼻塞流鼻涕、咳嗽、局部红肿疼痛等。
结缔组织病也会有发热、乏力、皮疹、全身多处肿大淋巴结等症状。
肿瘤要考虑是淋巴结原发的淋巴瘤还是其它器官肿瘤转移至淋巴结的。如果是原发的淋巴瘤,淋巴结通常是无痛性进行性增大,可以伴有发热、消瘦、乏力等症状,这种淋巴结一般都是圆滚滚的,而不是你这种细长型的,而且会越来越大。如果是转移性肿瘤,一般会有原发器官的相关症状,而且淋巴结也会越长越大的。
从你的B超报告上看到的淋巴结太小了,不适合也不需要进一步穿刺或活检。建议你过一段时间(3个月到半年)复查B超,没有变化或缩小了就继续随访,如果越长越大,那可能需要进一步检查来判断了。
2019年09月05日
第2次提问
毛医生您好,我是今天下午做的B超,已经有2.6公分了,目前不痛,没有什么感觉,自己也摸不到,一年前做的B超还没有,这次这么大了,比较担心,
2019年09月05日
毛原飞医生
没有什么症状的话这种细长的淋巴结一般没有临床意义,如果短径超过1.5cm了才需要进一步粗针穿刺或活检。健康成年人颈部B超有淋巴结显示是很常见的,不用担心,半年左右随访就可以了。

TA的问答

您好毛医生,我是30岁一胎孕妈,目前怀孕17周。 症状描述:在一妇婴做血常规提示血红蛋白为106,医生建议我去瑞金做地中海贫血筛查。因我本人之前的体检包括因扁桃体炎做的血常规没有显示过贫血(血红蛋白正常),是怀孕后才查出异常,且父母都没有贫血情况,个人认为地贫的概率不大。 医院检查:第一次孕早期社区医院检查血红蛋白是107,第二次一妇婴查是106。 用药情况:社区医院开过补血宝4瓶,服用后好像没效果,第二次血红蛋白106。 因为曾经没有贫血情况,孕后才出现,想知道是否地贫可疑,是否需要做进一步筛查;如果能排除地贫,医生您建议如何进一步查出贫血原因,如何用药。因为缺铁好像对宝宝不好。谢谢您。 图1是一妇婴的血常规报告,图2、3是2019年9月体检的血常规报告及提示可能缺铁的报告医生您好!我从17年到现在的多次体检报告都是白细胞和粒细胞绝对值偏高。有一次报告找不到了,我把照片发您。白细胞检查结果11.42(2020年7月)、13.78(2019年)、13.2(2017年),粒细胞绝对值8.07(2020年)、9.78(2019年)、9.1(2017年)。2018年印象中也是偏高,但是体检报告原件没找到没有数值。 本次体检前几天因4月初做了韧带修复手术,有少量服用草木犀流津液片。 其他情况:甲状腺有结节,每年复查结节没有长大。2017年4*3mm,现在2*2mm 平时没有感冒发烧症状,体温有时不到36摄氏度,除了原因不明(未查到过敏源)的过敏外,没什么其他病症。想问一下医生,这两个数值一直这样没什么其他问题吧?需要进一步检查吗?最近半个多月一直胃疼,恶心,疼的时候有点像拉肚子前的痛,但也没有拉肚子,就拉过一次。半个月前吃过一次小龙虾。上周嘉定中心医生让我做胃镜,CT,验血,上周验过一次血,有一项指标很高,今天又验了一次血,指标更高了,医生查不出什么问题。怀孕前有轻度贫血,但不知道贫血原因,怀孕后第一次产检是四月,血红蛋白121,第二次5月11号107,第三次6月8号102,第四次7月9号99,第三次查血后医生开有补铁的药物琥珀酸亚铁缓释片,前10天吃的两颗一天,后面一颗一天,偶尔会忘记吃药。现在比较关心的问题我是不是缺铁贫血,有没有其他原因,因为担心吃药副作用多,大便每天都是绿色,然后身体无其他基础疾病,但孕妇腹痛查出来胆结石,目前无症状未处理。上传的化验单是孕期一年和孕期产检结果以及医生开的药。平时饮食结构不爱吃肉,爱吃水果。有考虑会是地中海贫血吗,如果怀疑需要做些什么检查。现在贫血严重吗,产科医生让我先吃药看,如果92左右了就去综合医院看医生您好,我上周偶然发现自己右锁骨上有个淋巴结(就是偶然摸到的,身体没有什么不适,没有感冒发烧)。昨天去医院看了彩超,如图所示。想问下这个彩超报告严重吗? 医院医生接下来没有让我去抽血,直接让我去预约了颈部增强CT,想问下有必要做增强CT吗?我下一步应该怎么做?很担心是淋巴癌,非常焦虑。