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你好，感谢信任，患者这样的病情演变让人很沉重。

真的很遗憾出现了这样的病情恶性演变。从磁共振来看，患者的脑膜瘤压迫脑组织，导致了周围脑组织大片水肿带，这个造成了2个后果，1是压迫了右侧肢体运动神经，导致右侧肢体无力。2是诱发了癫痫。

更为艰难的是，患者出现了多发的急性期脑梗死，除了左侧3-4处急性期脑梗死病灶外，右侧枕叶也有，而且，这样的病灶应该是发生在了不同的时间，说明患者的病情不稳定。而脑梗的原因，贫血和营养不良，很可能起到了诱发，而癫痫后，再次诱发了一次新发脑梗，加上左侧脑水肿，导致了右侧肢体的完全性瘫痪。

再次艰难的是，患者右侧肢体的肿胀原因。本身的偏瘫肢体，就可以有轻度的神经源性水肿。但是，如果很肿胀，那么要排除动静脉血栓，这个是需要完善上肢，下肢的血管彩超检查，结合患者的血液化验，如白蛋白水平（肝功能中的项目），D-二聚体（凝血功能中的项目），来综合判断，究竟是血栓，还是蛋白低，还是本身偏瘫原因导致的水肿。

患者目前的样子，手术的风险是非常大的。如果在做术前准备的话，起码要纠正患者的贫血，低蛋白血症，化验丙戊酸的血药浓度，看看是否够量。同时，请放疗科的医生会诊，看看这个脑膜瘤是否有放疗的治疗办法，能否放疗治疗。

我需要你补充，患者的化验结果，如血常规，肝功，凝血功能化验，患者的血压控制情况，还有，患者目前总共服用了多少种药物，可以上传照片。请补充。

你好，请进一步补充材料，我继续分析看看。

你好，很抱歉这么晚回复你。实在是太忙了。

我依次回答你的问题。

1.河北省医科大学第四医院是肿瘤医院，省二院更加擅长心脑血管的治疗，您觉得我们接下来更应该去哪家医院治疗呢？
回答：我上网搜索了这2个医院，都是非常厉害的医院，你父亲的情况，其实不属于疑难杂症，所以2所医院都应该是可以的。我建议，如果哪家医院方便，有人脉联系，或者有过就诊经历，就去哪家医院。这个没有什么标准，其实都是可以的，关键是找到一个负责任的医生，能够和你家人良好的沟通，并共同制定治疗方案。

2.病人术前就完全不能自理了，说话和反应都变得迟缓，病情恶化这么快，手术是不是唯一有效的治疗办法？我们还有没有别的选择？
回答：由于我没有见到病人，而且，患者的相关资料我掌握非常有限，从目前的资料来说，我建议多学科会诊：神经内科，肿瘤内科，放疗科，神经外科，一起碰碰头，共同制定治疗方案，看看是否必须手术，或者脑放射治疗也可以，还是保守治疗。这个需要多学科，多专家共同参与，来权衡利弊，最终拿出一个治疗方案的。我不能给你一个具体的方案，因为，那样是不负责的表现。

3.刚才我说过病人这几天由于身体痛苦情绪很差，我们想要稍微缓两天再去医院，就您来看，他目前的情况是不是比较危急，是不是最好不要再拖拉，应该尽快去医院进行针对性的治疗？
回答：患者的情况还是比较重的，有多次的脑梗，有肿瘤导致的脑水肿，有贫血，营养不良（严重程度需要进一步评估），有水肿（具体原因待查），所以，我建议尽快去医院住院，纠正患者的状态，尽早的具备进入肿瘤的治疗阶段。因为，这个是最根本的。

4.最后，病人的老伴儿，我的母亲，她想要知道，这样的病，到底还能不能活，大概还能活多久，会不会很痛苦…
回答：这个问题非常的难以回答，因为期间牵涉了太多的因素，如并发症比如肺炎，再次血栓（看部位），褥疮，贫血，低蛋白血症等，脑水肿是否可以良好控制，脑梗是否会再次发生。等等，一切都是未知数，所以无法给出准确判断。我只能说，老人的情况，最后的情况很可能是昏迷不醒，然后最终离开，可能最后的阶段，老人由于昏迷，感受不到太多痛苦。至于时间，无法判断，少则数月，多则数年。这一点，见谅。

请继续交流。

你好，总体上，建议多学科联合会诊，现在很多医院都有这样的机制，叫做多学科诊疗小组。共同决定下一步治疗方案

希望我的回答对你有所帮助。欢迎交流。

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