2018年03月27日
第1次提问
医生好,女性,35,我最近体检发现左边肾脏有一个瘤子,要不要开刀啊?很担心。

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2018年03月27日
陈峰医生
您好,问题已经收到,感谢您的信任。网络医生的短板一是无法详细地问诊(而且来问丁香医生的提问系统只提供三次提问的机会,这就需要您在第一次提问时尽量全面地告知,否则一问一答过程中,您的提问次数就用完了),二是无法进行详细地查体。所以我的建议仅供参考印证。
在我回复完毕之前,请您不要急着评价。谢谢!

既然您是体检发现的,说明您平时应该没有任何不适的症状。
从彩超上看,左肾内一个4*4mm的高回声区。那么可以排除左肾结石、左肾钙化、左肾囊肿等疾病。目前考虑是肾错构瘤的可能最大。肾错构瘤又称为肾血管平滑肌瘤,是一种良性疾病。由大量脂肪组织、平滑肌组织和厚壁血管组成。目前因为比较小,不会有任何不适。除非发现错构瘤明显增大,直径大于4cm才有可能需要外科手术治疗。

小肾癌常表现为高回声,但是周围可见低回声环,为肿瘤周围的假包膜。而肾错构瘤由于有脂肪成分存在,B超显示为中高回声,边缘清晰。

但是因为这个瘤子比较小,还是建议您每半年复查一个彩超,目前不需要特别担心,更加不需要手术治疗。

希望我的回答能够帮助到您。如果您仍然有疑问,欢迎继续提出来,我们可以再探讨。再次感谢您的信任及耐心。如果您满意,麻烦请给我5星评价。祝您健康!谢谢!
2018年03月28日
第2次提问
医生我还想问下,如果我现在就开刀是不是更好?还有半年复查,如果不变大是不是就不用开刀了,那留在身体里好吗?
2018年03月28日
陈峰医生
您好,久等了。
一般来说,手术是所有治疗手段中最后的选择。因为无论手术有多么成功,它总是不可避免地对人体造成了伤害。外科医生经常需要进行判断和利弊的权衡:手术为患者带来的益处是否能够远远大于手术造成的损伤?
医学同时也是一门经验学科,很多过去的经验发挥了作用,当我们能够对这些经验加以归纳整理,就出现了手术指征。用它来帮助判断,以期给患者带来最大的利益和最小的损伤。具体到您的情况,因为彩超考虑良性肿瘤的可能最大,而目前肿瘤体积微小,后续的病情进展也不快。您完全可以观察等待,半年后复查了再做决定。现在手术能够带来的好处仅仅是把这个病灶切除,您可以放心了,但是远远不能弥补您遭受的损伤。

良性肿瘤,目前没有症状,也不影响肾功能,对身体的影响不大。可能会对您的心理造成一定焦虑,希望我的回答能够给您一些安慰。
2018年03月29日
陈峰医生
感谢您的信任!