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您好，感谢您的信任。

一、通过图片还有您的叙述，可以确诊肛裂，就是您圈的那个位置。十个肛裂患者，有九个的肛裂都会长在肛门后方，靠近尾骨的方向，肛门内距离肛门口两公分以内的位置，您的也不例外。您的大便疼痛，偶尔手纸染血都是肛裂导致的。今天略红，跟大便干燥或者辛辣刺激性食物有关，应该是肛裂发作期。
您主要问题是肛裂，虽然您的肛裂症状反复发作，但目前看来不是很严重，您先按照我下面说的一些保守治疗的方法去做。假如您按照这些方法做了，肛裂仍然反复发作，就建议您手术治疗。
您目前看来没有痔疮。我下面说了一些良好的饮食排便习惯，可以预防痔疮的发生发展。

二、保守治疗方法：
肛裂和痔疮的治疗方法是相同的，最重要的还是要避免大便干燥。
1.口服地奥司明片（一次两片，一天两到三次），2.便后和睡前高锰酸钾温水坐浴（一片高锰酸钾，溶在大半盆温水里），坐浴五到十分钟，
3.坐浴之后用点痔疮膏或者痔疮栓，您用的红霉素也有些效果，但如果您经常反复使用红霉素的话，可能就没什么效果了。

三、关于肛裂：
您排便时疼痛，甚至有的患者有明显的肛门口撕裂样的感觉，那都是肛裂导致的。新鲜肛裂就是第一次发作的肛裂，只要注意在之后一周避免大便干燥，肛裂是可以治愈的。但如果是陈旧性肛裂，就会难以愈合，大便一干燥，就会把肛裂未愈合的创面撑裂。肛裂一般以便时及便后疼痛为主，出血不多，偶尔会滴血，反复发作，疼痛剧烈的，甚至需要手术治疗。
肛裂最怕的就是大便干燥，只要避免大便干燥就可以。如果几天没解大便了，千万不能硬解，可以用开塞露，一次三只，然后憋十分钟再解，可以避免肛裂复发。但如果是陈旧性肛裂，反复发作，疼痛，影响生活学习的话，就需要手术治疗了，毕竟长痛不如短痛。

四、关于痔疮：
内痔的表现以无痛性出血为主，外痔的表现以肛门口肿物脱出及疼痛为主，便后肿物增大，肿物便后可自行回纳，较重者难以回纳。
痔疮的发病诱因通常以饮酒、辛辣刺激性食物、大便干燥、腹泻、排便时久蹲、久坐等不良生活习惯为主。您平时要注意多喝水，多吃蔬菜水果，尽量养成每天大便的习惯，排便时间不要太久，控制在10分钟以内为好。这些良好的习惯可以避免诱发痔疮。

五、避免大便干燥对肛裂非常重要。
大便干燥主要是因为体内缺水，肠道从大便里面吸收水份，所以越是两三天解大便一次的情况，大便越干燥。
避免大便干燥，就是要多喝水，多吃蔬菜水果，比如火龙果，香蕉，山芋，都可以润肠通便。平时喝点酸奶，也利于改善肠道平衡，预防大便干燥。适当的运动，促进肠道蠕动，也可以促进排便。
如果几天没解大便，千万不要硬解，就像我上面说的，肛内用点开塞露润滑一下再解，开塞露没有副作用。


还有什么需要补充咨询的吗？希望我的回答对您有帮助。

您好，陈旧性肛裂，表面就会形成溃疡面，导致难以愈合。您的肛裂口看起来还没到那么严重，口服药物加上肛门局部外用药物，配合饮食排便习惯的改善。您的肛裂是有可能治愈的。平时可以做做提肛运动，每天做五组，每组五十下。可以促进肛门周围血液循环，利于肛裂愈合。
但是个体差异比较大，退一步说，如果保守治疗没有愈合的话，肛裂手术也是一种小手术，毕竟长痛不如短痛。

您还有什么问题需要补充咨询的吗？