2018年03月27日
第1次提问
李医生,你好 ! 今天又去查了血的报告! 麻烦看下报告情况,上次是17年12月份的查的,还没有断奶,现在已经断奶了! 现在需要注意什么的吗 !还有份是我老婆妈妈的,也请麻烦看下吧,好像指标有高有低! 是什么的情况

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李连喜医生
你好,感谢你的信任和提问!
由于工作等原因,无法一直在线,所以回复会比较慢,而且也无法保证连续回复,但空闲时会尽快回复,请你理解。
因为现在有工作要处理,所以暂时无法马上回复,等处理完事情后会尽快给你详细回复,请谅解,你暂时无需回复。
2018年03月27日
李连喜医生
因为今天工作比较忙,所以一直没有时间回复,直到现在才有空回复你,让你久等了,请谅解。
1.请把你老婆现在的用药情况详细告诉我一下。
2.你老婆妈妈的数据提示存在桥本甲状腺炎引起的甲减,需要尽快治疗。桥本甲状腺炎是由于甲状腺自身免疫紊乱导致的慢性炎症,桥本甲状腺炎发展的最终结果是会造成甲状腺功能减退,也就是通常所说的甲减。由于桥本甲状腺炎与自身免疫紊乱有关,因此自身免疫紊乱会导致甲状腺自身抗体包括甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化物酶抗体等的增高。
建议服用甲减药物左甲状腺素钠剂量为:
每天服用一次,每次服用一片加1/4片。
服药后一个月复查甲状腺功能,再调整治疗方案。甲状腺功能包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)。

2018年03月28日
第2次提问
我老婆现在没用有用药,有宝宝到现在一年没吃了!之前吃好像是4分之1 后来调整到2分之1 ,我老婆妈妈服药是不是需要空腹? 半小时后才能吃早饭!
2018年03月28日
李连喜医生
1.你老婆最新复查的甲状腺功能指标是正常的,主要是甲状腺抗体增高,诊断也考虑桥本甲状腺炎,因为目前在喂奶,所以可以暂时不服药,继续观察就可以,等断奶后可以试用调节甲状腺抗体的药物。
三个月后复查以下指标再和我联系:
甲状腺功能包括游离T3(FT3)、游离T4(FT4)及促甲状腺激素(TSH)。
甲状腺抗体包括甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。
如果最近一年没有复查过超声的话,下次复查血的时候需要同时复查一下甲状腺及颈部淋巴结超声。
2.你老婆妈妈服用左甲状腺素钠方法如下:
可以放在早上空腹服用,服用后半小时吃早饭,如果喝牛奶豆浆的话需要间隔一个小时,如果服用其他含钙含铁等药的话,需要间隔四个小时。
也可以放在睡觉时服用,但服药前两小时不能吃东西,可以喝水,以保证空腹,服药后半小时可以吃点东西。
另外,平时需要低碘饮食,低碘饮食也就是含碘很高的海带紫菜虾米不要吃,海产品、河虾、螃蟹可以吃,但是要少吃,河鱼可以正常吃。如果用加碘盐的话,海产品、河虾、螃蟹就尽量不吃,如果用无碘盐的话,平时海产品、河虾、螃蟹可以吃一些。

2018年03月28日
第3次提问
医生,我老婆 在去年12月份超声已经做过了,那时候宝宝还在喝母乳,现在已经断奶了! 下次还需要做超声么!

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李连喜医生
1.如果去年12月份刚做过的话,今年年底12月份再复查超声就可以,目前暂时不需要做。
2.因为每次咨询只能提问三次,如果你还有其他与本次咨询相关的问题,你可以在23小时内重新提交一个新的咨询,我会把新咨询的费用退给你,仍然在这里给你回复。
在新提交的咨询里,请把所有问题一次性告诉我,因为我只回复一次,谢谢!

TA的问答

症状及患病时长:2022.8确诊甲亢Graves病,服用赛治1.5片/次/天,易善复2片×3次/天,百赛诺1片×3次/天,一个月后调整为赛治减为5mg(半粒)/天早上空腹吃至今。近期检查血常规、肝功能、甲功与上次复查相比有明显差异(上次复查后也向您提问了,有历史记录),检查时是未吃早饭但服药了的状态。TSH升高,从上一次的2点多变成现在5.447,肝功能AST/ALT为1.9(近期服用了一些保健品和减肥饮品,可能与之有关),血常规正常。 需要解答的问题:是否继续每日服用0.5片赛治?是否需要去医院进行其他检查或处理?症状及患病时长:桥本甲状腺炎➕甲状腺结节 两年 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生请问我需要穿刺吗?癌变几率大吗? 前面两张是我两年前的检查结果 后面两张是我最近的检查结果症状及患病时长:一个半月 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 父亲最近两个月腰间盘突出,一直疼痛,瘦了20斤左右。用药治疗恢复后,去医院体检,检查出甲状腺有问题。医生开了些药,让半个月后回去复查。由于家里医疗资源有限,父亲现在有些焦虑,所以请医生帮忙看看我父亲甲状腺问题严重吗?需要手术吗?应该怎么治疗?症状及患病时长:病情描述:2019年患甲亢一直吃赛治2022年停药,2023年3月份检查复发吃药至今,现在发现可能怀孕了,上次月经开始日期是1月28日,2月初检查过指标,上周日检查过指标 就医及用药情况:每天吃半片塞治,目前将近一周未吃药了 需要解答的问题:现在是停药一段时间好还是换成丙硫氧嘧啶症状及患病时长:李主任您好,我21-23年体检发现抗甲状腺球白抗体持续增高,从140至302,,发展至23年底还伴有促甲状腺素偏低 数值为0.1,这几天重新检测了下,B超结果如图,血检Tg为0.25,TgAb为18.6,TRAb2.09,具体情况如图 近三月来发现睡眠质量明显下降,尤其梦多 就医及用药情况: 未用药 需要解答的问题: 请问我这种情况该如何治疗,平时生活和饮食上需要哪些注意点。