您好!
结合您既往病史和用药情况,推测,最初可能存在着缺铁性贫血。缺铁性贫血,在育龄期妇女是比较常见的一种贫血。尤其是容易见于月经比较多的患者。
您3月22号血常规中,红细胞计数增加,红细胞平均体积下降,血红蛋白正常,这提示您血液中红细胞的体积整体上比较小。小细胞、低色素性贫血是缺铁性贫血的一个特征。这和您既往的病史是相符的。而缺铁性贫血患者有很大一部分会同时出现血小板的轻度升高。所以您3月22号血常规,显露了缺铁性贫血的痕迹。也就是说,贫血已经纠正,但是体内还处在缺铁状态,目前是缺铁性红细胞生成。
当然,血常规的这些异常都处在临界值附近,不排除检验的误差。
要进一步确认体内是否存在缺铁,可以化验血清铁蛋白。血清铁蛋白是体内储存铁的一个指标,如果血清铁蛋白下降,就提示体内缺铁。
另外,从您提供的用药情况来看,您的补铁治疗是不规范的。缺铁性贫血的补铁治疗,我们一般在血红蛋白恢复正常以后,还需要继续补铁三个月,其目的就是为了补充体内的储存铁。
所以您目前有两种选择:
其一,化验铁蛋白,如果铁蛋白低,继续补铁,直到铁蛋白恢复正常。届时红细胞计数增加,红细胞体积缩小的情况会得到纠正。
其二,毕竟目前血常规中的所谓异常,都处在临界值附近,即便缺铁,情况也不会太严重。适当的饮食调整、保证充足的铁摄入,体内储存铁,即便缺乏,也能逐渐缓慢恢复正常。所以目前食疗也可以,适当多吃一些猪肝、血豆腐之类的食物。