2018年03月27日
第1次提问
医生你好,我妈妈这段时间常常胸闷,胸痛,按压就有点痛,睡不好,走急路说多话都很不舒服,她总感觉有东西压在胸口,昨天就去我们人民医院做了检查,常规的一切检查都做了,彩超,照片,心电图都做了,看不出什么问题,但是医生建议做冠脉造影,看是不是冠心病的问题,随后又去问了广东中山肿瘤医院的教授,给他看了心电图和彩超,建议不要做,他说从这上面看不像是冠心病,所以现在不知道是做还是不做?如果不做,那我妈妈的症状该怎么确诊?很急,麻烦医生做个判断和建议?

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第2次提问
这是心电图,医生辛苦你回复我一下,到底需不需要做造影?

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2018年03月27日
赵吉医生
您好,从她的心电图和心超报告上看,都没有什么严重异常,一般不会引起她的不适症状。从她的症状描述来看,特别是有心前区压痛这种情况,也不是典型的冠心病的症状,心脏肯定是压不到的,能压到的只是骨头肌肉而已。直接冠脉造影由于它是一个有创的手术,所以我觉得可以暂时不考虑,可以通过冠脉CTA或者运动平板这些无创的检查先来判断一下,如果真的有血管严重狭窄,那么再做冠脉造影。另外,还需要关注她是不是有高血压及肺,胃食道疾病,也可能会表现成她的症状。如果内脏没有什么,那么可能就是夜间睡眠不好导致的不适,或者是紧张焦虑引起的了。
2018年03月27日
第3次提问
我妈妈胃不是很好,总是打饱嗝,家族有遗传病史,但是做过胃镜,有胃溃疡,但是她胸闷胸痛在胸部那一块,剧烈运动或者爬楼梯都很吃力,紧张就感觉有压迫感,赵医生,那我这边是先做冠脉ct还是造影?因为预约了明天做造影,所以我还是有点担心,万一不是冠心问题,造影对人体伤害很大,不知道该如何是好
2018年03月27日
赵吉医生
我觉得症状不典型的是可以先做冠脉CTA的。当然,冠脉造影也有它的有点,是诊断冠心病的金标准,如果有严重问题可以直接介入治疗。但是它既然是一个手术,那么就有发生并发症的可能,存在一定的风险。反过来,冠脉CTA也存在一定局限性,它是后期成像,可能会存在一定误差,如果显示病变严重,那么还是需要通过冠脉造影来进一步明确治疗的。您母亲的症状症状不典型,那么存在需要介入治疗的严重冠脉避免概率就会低一些,所以如果不介意时间拖的长一点的,那么可以先做冠脉CTA看看。

TA的问答

医生您好,我父亲,51岁,高血压十多年了,2020年十月份,血压不稳定,心慌,查出心脏房颤,最近又查出心肌缺血。目前血压白天正常,下午4点钟以后血压开始升高,到8点时(低压95高压155),每次都是下午心慌,心慌发作时有时胸口及胸口左面有痛感,但不是特别疼,有时1个月发作一次有时两三天发作一次,每次时长半个小时或是几分钟,时间长的时候吃丹参滴丸或硝酸甘油,过一个小时就好了,还请医生帮忙看下~赵医生,您好!去年我向您咨询过,在您的建议下,我母亲从去年9月开始,每天一片厄贝沙坦片。刚开始血压控制比较平稳,最近几天血压控制不行,有点头晕,心慌,近三天的血压分别是:158~83;176~90;180~60。这个情况是不是要调整用药了?该怎么调整?她肠胃不行,做过胃部息肉手术,消化差,现在体重只有86斤。请您开一些对肠胃刺激小的药,谢谢! 医生您好,我2020年11月份查出心脏早搏一万次,然后吃了两个月倍他乐克(每天一片40多mg的),没有什么效果,复查变成了一万五。然后广东这边的医生说这属于交界性室早,无法进行射频消融术,建议该换普罗帕酮。但是我担心还是没效果,或者容易复发,我想问问像我这种情况是不是真的不能手术,还是中山医院这边可以做呢?(甲状腺,电解质正常,心脏彩超有三尖瓣轻微关闭不全,图片限制无法上传)你好赵医生,月初我在复旦中山医院做的先心卵圆孔封堵术,出院一直在吃利伐沙班片和泮托拉唑肠溶胶囊,目前已经吃了2周的药,今天刚开始吃第3周,已经开始工作上班1周多~ 从昨天开始我突然感觉左边身体酸痛,头痛,酸酸胀胀的有点像压迫神经的酸胀感,左臂酸胀明显,左手明显感觉拿东西无力,所以想问一下是什么情况?会不会是有血栓的形成压迫神经导致? 另外我想问一下,这个封堵器术后会不会因为两侧伞状结构没有收合紧,而导致房水平仍存在分流?卵圆孔组织会在使用封堵器后多久让原本的组织闭合?谢谢体检报告显示胆固醇高 低密度载脂蛋白高 需要吃药吗