2018年03月27日
第1次提问
男,25岁。半个月前吃鱼刺卡住,出现胸闷状况。吞饭咳嗽等等后没有鱼刺感觉了,但直到现在都常有胸闷、喘不上气的状况。因为往年有过敏性鼻炎的症状,医生说可能是支气管痉挛或哮喘,正按照哮喘来治疗。但我看新闻说有人看似哮喘其实是鱼刺卡气管了,就很害怕跟他一样。做了胸透和CT,似乎都没有问题。我就好奇医生们是怎么发现那位哮喘老兄实际上是卡鱼刺到气管的……我要不要也做类似的检查?
2018年03月27日
吴晓昇医生
您好,感谢您的信任,已经详细的了解了上述过程和相关的病史。
一般来讲吃鱼出现鱼刺卡到喉咙是一种比较常见的现象,但是这个一次,绝大部分都是在气管外部以咽部为主,也就是说,绝大部分没有进入气管,而是停留在咽喉部,只有极少数可以进入气管,形成气管异物,从而会引起顽固性阵发性的咳嗽,严重者可以引起肺炎,肺脓肿等症状并未出现高热,咳嗽浓痰等症状。
根据你目前所描述的情况,并没有出现上述的症状,所以不考虑为支气管异物的可能,也就是说一次,并没有进入气管。
因为一次是属于骨头,密度非常高,进入气管之后,在ct或者胸片上都会有一定的嫌疑,即使这个一次非常小。但是目前螺旋设计的分辨率非常高,一毫米以下的有都可以看得到,所以你前面所提到的那一例气管异物应当是行ct发现的,后行支气管取出证实。
因此,根据您出现了胸闷症状,还是考虑为支气管哮喘的可能性较大,因为支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,也是一种过敏性疾病,往往合并有过敏性鼻炎病史,在医学上被称为同一气道同一疾病
因此个人建议,应当按照哮喘的方案规范化治疗,目前并没有明显鱼刺坠入气管的证据和症状。并不要做什么高精尖端的检查来证实。
以上建议希望能对你有所帮助,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询。
2018年03月27日
第2次提问
谢谢您,我大概了解了。追问一下哈,像为把鱼刺咳出来而主动频繁咳嗽“清嗓子”、受凉、做高强度锻炼运动,这些是不是都有可能诱发哮喘呢?
吴晓昇医生
不客气!
这些动作都是有可能诱发哮喘的,因为哮喘的气道炎症会导致气道的高反应和高敏感,受到轻微的刺激就出现支气管痉挛,从而诱发哮喘发作。
所以平时要特别注意,过敏性的物质药不要接触,远离过敏环境,避免发作,预防比治疗更为重要。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果方便的话,敬请给个五星好评,感谢您的信任与肯定。
2018年03月27日
第3次提问
好的,谢谢您呀。已五星好评,祝好~

TA的问答

症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生症状及患病时长:老人慢性咳嗽反复有几个月,近期突然咳嗽剧烈,尤其晚上睡觉,有时候咳到肺部疼痛。如闻到刺激性味道或有时候热气刺激喉咙,也容易引发剧烈咳嗽,干咳为主 就医及用药情况:4 月 4 号就医拍片,今天出来片子报告如下,显示肺部有结节,这个情况严重吗?用药如下:阿斯美、止咳药水、左氧氟沙星片、孟鲁司特钠 需要解答的问题: