医生您好，我接着上次的继续问一下。之前只吃了两天阿奇霉素，没什么改善，第一天用晚上没咳嗽，后来前天晚上又感冒加重，开始流鼻涕，不多，发烧，昨天去查血，如图，没让查支原体，医生说可能支气管炎，c反太高，开的阿莫西林、沐舒坦、利巴韦林输液，说太高输液比吃药快，要输液三天但孩子打针特别抗拒，还一直哭，是一定得输液吗？利巴韦林是不是禁止给儿童用了，可以用吗？可以在家吃阿奇霉素希舒美加沐舒坦吗，会不会控制不住？对了，我的咳嗽不严重，就吃的念慈庵枇杷膏，作用不大，应该怎么治疗？也去查血，如果细菌感染用抗生素吗？还在哺乳。还是直接去拍片子查？感谢您解答！急！|儿科|丁香医生

2018年03月27日

第1次提问

医生您好，我接着上次的继续问一下。之前只吃了两天阿奇霉素，没什么改善，第一天用晚上没咳嗽，后来前天晚上又感冒加重，开始流鼻涕，不多，发烧，昨天去查血，如图，没让查支原体，医生说可能支气管炎，c反太高，开的阿莫西林、沐舒坦、利巴韦林输液，说太高输液比吃药快，要输液三天但孩子打针特别抗拒，还一直哭，是一定得输液吗？利巴韦林是不是禁止给儿童用了，可以用吗？可以在家吃阿奇霉素希舒美加沐舒坦吗，会不会控制不住？对了，我的咳嗽不严重，就吃的念慈庵枇杷膏，作用不大，应该怎么治疗？也去查血，如果细菌感染用抗生素吗？还在哺乳。还是直接去拍片子查？感谢您解答！急！

为保护用户隐私不显示图片

2018年03月27日

隋静医生

看血常规提示细菌感染可能性大，而且细菌毒力比较强。
不知道阿奇霉素是连续服用2天化验的血常规，还是停阿奇霉素几天后再复查的血常规？告诉我阿奇霉素与血常规时间顺序。
连续用阿奇霉素3天后，改成头孢类抗生素。
如果宝宝咳嗽重且频繁高热，输液起效快。
如果宝宝一般情况还可以，先选择口服抗生素，治疗无效后再考虑输液治疗。
雾化止咳祛痰效果好于口服止咳药。

妈妈还是需要去医院就诊（宝宝这次反复，有可能是妈妈传染的，宝宝抵抗力低，感染症状就会重），需要化验血常规，必要是拍胸片，综合分析后给予抗生素治疗。告诉医生在哺乳期，医生开药会有所考虑，妈妈吃药也是可以哺乳的。

2018年03月27日

第2次提问

阿奇霉素是查血前一天和前第三天吃的，间隔了一天发烧从前天开始，就是一天有一次超过38.5，吃美林后基本一天都不怎么烧了，有时37多一点，咳嗽比较严重可以吃药吗？吃药不会拖得越来越严重吧？还是同样的效果只是比打针稍微慢点，吃药还是好弄点，打针很难弄，特别挣扎。

2018年03月27日

隋静医生

抗生素治疗要遵循这个原则：要么不吃抗生素，要么就要坚持服用至少3天以上。
如果抗生素不连续应用，就不好判断是药效不够还是药物不合适。
因为不是一种抗生素能治疗任何细菌感染。支原体感染只能用阿奇霉素治疗，头孢类抗生素对支原体感染无效。
最好能做支原体检测（做咽拭子或取血化验）。
没有查体宝宝，不能给出具体用药建议。
可以吃药，但关键是抗生素，建议目前用头孢类抗生素。
可以先选择口服用2天抗生素，如宝宝发热或咳嗽无缓解，需要带宝宝再次就诊，查体，拍胸片了解肺部情况（看有无肺炎）。