您好,让您久等。根据您的病史,青壮年患者,诊断为原发性高血压,血压最高150/110mmHg。之前服用倍他乐克缓释片半片+氯沙坦1片,舒张压控制不佳。改用络活喜半片+氯沙坦1片后出现头痛。
络活喜属于钙离子拮抗剂这一类药物,扩张血管降压的同时有可能会引起脑血管的扩张,部分患者会头痛。但是针对您的血压,已经达到了高血压3级,倍他乐克这一类药物,由于降压的效果较为缓和,已经不作为降压治疗的首选。之前您也试过倍他乐克缓释片半片+氯沙坦1片的组合,降压不能够完全达标。对您这个年纪的患者,一定要强调血压达标(低于140/90),长远来讲才能起到保护您的心、脑、肾等靶器官的作用,减少心肌梗死、卒中、肾功能不全的发生率。因此首先一定要考虑血压的达标。您可以再服用络活喜半片+氯沙坦1片几天,看看头痛的发生和服药是否存在一一对应的关系,若仍有头痛发生,只能换药。但是可能倍他乐克缓释片半片+氯沙坦1片这个组合效果不够,需要再换别的组合,比如倍他乐克缓释片1片+氯沙坦1片(倍他乐克会降低心率,避免心率低于60次/分),或者倍他乐克缓释片半片+厄贝沙坦坦1片,或者厄贝沙坦氢氯噻嗪1片。
建议您每隔半年还是到心内科门诊复查心电图、心脏超声、肾功能、电解质、小便常规,高血压的药物选择很多,但是需要根据您的危险因素选择最合适您的药物。
以上就是我的回答,希望能够帮到您。