2019年09月05日
第1次提问
男,43 慢性膀胱前列腺炎已钙化,尿频尿急,睾丸有点胀痛,肛门瘙痒,大便不正常,小腹有点涨痛,现在服用的是前列康,你有大半年,停药就犯,现在用什么药最理想,李医生,谢谢
2019年09月05日
李韬医生
您好,感谢您的信任
从您描述情况主要是前列腺炎反复发作,前列腺炎跟生活方式有很大关系,俗话说三分治疗七分护理,所以生活方式需要注意调整

一,从您的症状来分析,考虑前列腺炎的可能性大。慢性前列腺炎一般采用生活习惯改变配合药物治疗。
生活方式调整如下:1、避免久坐,防止会阴部过于潮湿闷热,可以在坐了四十分钟后起身活动几分钟;2、适当锻炼,每周2次,每次半个小时锻炼身体,跑步或者打球都行。还有注意休息好,不要过度劳累;3、每天晚上睡觉前进行温水坐浴(就是用盆子装好温水注意水温不能过高,然后泡屁股,但是假设要准备小孩的话就不要泡了);4、忌食辛辣,清淡饮食,加大饮水量(每天2L以上),戒烟戒酒;5.控制手淫和性生活频率,大概一周一次~二次。减少接触性刺激等。
药物治疗如下:比较常用盐酸坦洛新缓释胶囊(片)+左氧氟沙星。即西药+抗生素。其他同种类类似药物也可。
盐酸坦洛新是a-肾上腺素能受体阻滞剂,可以有助于改善膀胱出口梗阻,改善尿流及消除前列腺内的导管返流。
左氧氟沙星是喹诺酮类抗生素,研究显示氟喹诺酮类抗生素在前列腺腺体中的浓度较高,可以达到比较好的疗效。
慢性前列腺炎的疗程为四周。 抗生素之外的其他类型的药可以长期服用。盐酸坦洛新缓释胶囊(片)可能需要长期服用一段时间的


感谢您的提问,希望能够解决您的疑惑,对于慢性前列腺炎的治疗来说,养成一个良好的生活习惯是最重要的,可以有效防止复发,希望您能够坚持,谢谢!
二,大便不正常
建议您具体咨询一下消化科医生,我是泌尿外科医生对这方面不专业,请见谅!


如果您觉得我的回答对您有帮助,请给予我五星力荐评价,谢谢!
2019年09月05日
第2次提问
李医生,服用前列康不行
李韬医生
你说的这个药物是中成药,需要去实体医院面诊医生以后决定是否使用,我给你推荐的这个药物,是目前治疗前列腺炎改善排尿症状以及你腹部坠胀不适,比较常用的药物,可以长期服用的
2019年09月05日
第3次提问
李医生,我现在,性生活时间短,可有什么治疗方法?
李韬医生

请问您性生活是否规律?
假如性生活不规律,偶尔一次性生活出现时间比较快,这属于正常现象,先通过性生活规律,每周两次到三次来改善
假如性生活规律,还是出现时间比较快,那就需要医学关注
对于早泄的治疗,首先是生活方式调整,生活规律,避免烟酒辛辣食物刺激,不要熬夜久坐,多运动锻炼身体(以慢跑,快走为宜),戒除频繁手淫(每周不超过二次)。有包皮过长建议包皮手术。性生活规律(每周二到三次)是治疗早泄的基础。
其次需要做的是避免疲劳时候性生活,学习性技巧。1、选择温暖的环境,双方都要清洗干净。2、不要急于插入,插入前充分前戏,可提高女伴的满意度,从而提高双方满意度。3、多轻柔抚摸,特别是乳房和会阴区。4、待女方阴道分泌大量爱液,再试插入,可先用手指轻轻插入,顺利再插入阴茎。5、最好让女方抓住阴茎插入,比较容易成功。6、刚开始,活塞运动要慢,逐渐加快,可以延长时间。
可以通过女上位,性生活前半小时龟头涂抹利多卡因凝胶,以及性生活前一到三小时口服必利劲(盐酸达泊西汀)
必利劲,是目前唯一一个推荐用来治疗早泄的药物,按需服用,目前临床上疗效比较好,快速起效。作为治疗早泄的一线用药,必利劲--达泊西汀是目前临床应用最广、疗效较好的口服药物,对于原发性和获得性早泄患者均适用。

药理作用:通过抑制 5-羟色胺(5-HT)再吸收,增加突触间隙 5-HT 活性,从而增强控制射精感,延迟射精冲动。

用法用量:性行为之前 1~3 小时口服,首次剂量 30 mg,效果不佳者可增至最大剂量 60 mg,服用最大剂量的频率为 24 小时 1 次。

注意事项:该药为按需服用,达峰时间约 1.3 小时,副作用包括轻度头痛、恶心等,总体耐受较好,高血压及心脏病患者亦可服用。

该药物没有依赖性,服用6次平价疗效。一部分人服用6次后就可以达到一个稳定的效果,但是也有很多人需要持续服用。


希望这些对您有所帮助,有什么疑问可以继续提问

TA的问答

症状及患病时长:夜尿频繁,晚上至少二到四次 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:前两张是今年一月体检报告,后两张是今天12月的体检报告 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 医生,想麻烦您看下,这两次体检报告里面提到的《肾囊性病变》和《双肾囊肿》严重吗,需要进行治疗吗症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:上个月检查是精子活力不足,没有吃药,这个月检查活力没问题,但是液化时间不正常 需要解答的问题:一年前检查过两次,一次液化时间超过60分钟,一次都正常。上个月检查液化时间正常,这次又时间长了,这可能是什么原因,会影响生育吗? 另外这会和检查人员主观原因有关系吗?症状及患病时长:精子总活力 向前运动力不足 精子浓度低 就医及用药情况:无 需要解答的问题去年11月检查过一次,液化时间一个小时,其他都正常。然后我过了两周去年12月又查了一次,就都正常了。到现在一年,要孩子半年了没要上,(不抽烟不喝酒,吃的不忌口,睡得很晚但睡眠时间够)。今天就检查了一下,现在是这三个问题(昨晚睡得很晚,今天起的也早),想问一下这个严重吗,需要吃药吗?还是吃一些维生素之类的,注意饮食运动运动就能改善?医生给开了生精片,但我不希望吃中成药,希望给些建议。症状及患病时长:右边睾丸用手轻捏就会连着右遍小腹不舒服 大腿内侧和整体小腹平时也都不舒服 大部分时间是右边小腹和大腿内侧不舒服 说不上来 说是疼好像又不是那种直接的痛 今天阴茎左边也不舒服 就医及用药情况:三个多月前去我们当地医院查过睾丸 和尿常规 说没问题 我自己在网上搜前列腺的症状比较符合 需要解答的问题:怎么治疗