2018年03月27日
第1次提问
医生,左边这里腹部上面跟后面左腰老是闷闷痛的,有差不多一个月了,自从戒奶了之后,做B超检查了妇科跟肾都正常,是不是胰腺的位置啊?拉大便好像是烂烂的,但都能成条,是什么问题呢

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2018年03月27日
余佳医生
您好,提问收到。
根据你的介绍,主要是左上腹和左腰部钝痛不适一月吧?你说的戒奶是指停止母乳吗?年龄?
平时有无反酸嗳气、恶心呕吐不适?这一个月出现的隐痛,是间断发作的,还是持续性的?是否与体位、活动或者饮食等因素有关?大便没有带血或者果冻样物吧?有没有胃病史?有无肿瘤家族史?之前有体检的可以把检查发上来都看看。
以便我综合考虑给出进一步的建议。
2018年03月27日
第2次提问
没有呕吐恶心,大便也没有你说的那样,以前好像有过胃溃疡,是停止母乳!12月份全身体检过了,正常的!就是闷闷的,
2018年03月27日
余佳医生
没有心脏病史,也没有心慌胸闷等症状吧?那么暂且不考虑心血管系统问题引起症状(PS:心脏问题也可能出现胸腹部疼痛)。
你说了做超声未提示妇科和泌尿系问题,那么从所指位置来看,比较靠近腰胁部,需要考虑腰肌劳损、胃十二指肠、胰腺、脾脏、结肠脾区等处问题等可能性。
如果孕期、哺乳期经常久坐,既往就有偶有腰部不适,那么腰肌劳损、腰椎病需要排除。以前有胃溃疡病史,如果有反酸嗳气症状较为频繁,那么也建议同时复查胃镜,如果没有消化道不适症状,那么可以暂缓观察再说。
目前建议查个血常规、生化和胰腺酶学、大便常规和肝胆胰B超等基本检查,即可以初步排除炎症感染状态、急性胰腺炎、肠炎等,并了解胆胰脾系统基本情况。
希望我的建议对您有所帮助。
2018年03月27日
第3次提问
12月份体检的,还需要重新检查吗?你说的哪些检查要挂什么科室看呢?

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2018年03月27日
余佳医生
任何疾病的诊断与鉴别诊断需要结合详细病史、症状体征以及检查,综合考虑。因此我问的比较细致。
前面问过您,这一个月出现的隐痛,是间断发作的,还是持续性的?是否与体位、活动或者饮食等因素有关?有无反酸嗳气?
您没有直接回复的话,我能否理解为没有明确的发作特点,也没有明确的诱因?也没有反酸嗳气症状吧?
提供的这个B超情况还不错,去年底的肝胆胰脾肾没有发现明确的问题。你的症状是最近一个月才有的,但一般来说,肝胆脾有问题可能性不大。那么肝胆超声和胃镜可以暂且不做。
目前情况,主要考虑需要排除腰肌劳损、腰椎病、胰腺炎、肠炎等问题。建议可骨科就诊排除专科问题,并完善血常规、生化、胰腺酶学检查,根据情况再做下一步决定安排。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,母亲体检发现胆囊结石,并且胆囊偏大。目前没有明显明显症状。在县医院就医,医生建议摘除胆囊。检查显示甘油三酯有点高是2.57。 需要解答的问题:当前情况下,胆囊是否必须摘除。如果摘除胆囊的话,以后会有什么后遗症。这其中的利弊应该怎样权衡。症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:半年前检查只有轻度脂肪肝 这次无意中检查发现肝损伤 我这个情况严重吗 年前打过两针减肥的斯美格鲁酞 不知道有没有影响 症状及患病时长:本人于23年7月体检查出胆结石,1.0*0.70cm.因无症状,当时没有治疗至今年3月份有两次夜间发作疼痛:心窝偏右胀疼,累及背部隐痛,无法睡眠。今天去市医院再次B超检查,结果显示胆结石胆囊炎(详见附件图片)。想问一下余主任这种情况必须手术治疗吗?是否可以采用非手术排石治疗?如果必手术,切除胆囊对身体健康影响主要有哪些方面,需要特别注意事项是什么?谢谢! 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:转氨酶现在越来越高了,已经到250多了,但是其他检查没有问题 就医及用药情况: 需要解答的问题:怎么降转氨酶 余医生,您好。 症状及患病时长: 请胆囊底部腺肌症,胰腺体尾部略饱满。 38周岁,女,近期咳嗽做胸部CT时,提示胆囊底部腺肌症考虑,去年12月份体检时,胸部CT没有这个问题,但是有提示胰腺体尾部略饱满,两个问题请您一并帮忙看一下,谢谢。 没有腹痛 多年胃炎 容易胀气打嗝 就医及用药情况: 胆囊未就医 胰腺看过医生,建议三四个月后复查 需要解答的问题: 提供去年12月份的CT和彩超,还有近期的CT。扫描上方二维码,可以看到影像。我的疑虑,去年12月份CT和彩超与近期CT对比,胆囊是否有变化。是否可以确诊腺肌症?近期ct中,能看到胰腺吗?尾部略饱满问题是否已经不存在。 请帮忙看一下影像,感谢。