2018年03月26日
第1次提问
医生你好,早上起床就是喉咙痛,然后白天上班期间发热,有畏寒等症状,刚刚去检查了一下,37.6度,检查报告有些严重偏高,是不是感染了更严重的的病毒啊,我从来没试过这么高的指数,谢谢医生

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2018年03月26日
陆翰杰医生
感谢您的信任。
从化验的指标上来看,并不提示病毒感染,而更多的考虑是细菌感染。
因为血常规上明显可以看到中性粒细胞增多,这个指标高往往提示细菌感染,而且往往合并长淋巴细胞的比例下降。如果病毒感染的话,大部分情况下,淋巴细胞的比例会增多,部分情况会伴随着白细胞的减少。
结合你喉咙疼的症状,有可能是急性会厌炎或急性扁桃体炎。
因为你目前的白细胞比例非常高,所以建议服用抗生素进行治疗,对青霉素不过敏的话,可以口服阿莫西林,这也是抗生素的使用规范的。
而且你目前体温稍高,如果不难受的话,可以不用太多的处理,多饮热水;如果自己感觉因为体温高而比较难受的话,可以服用一部分的退热药物,比如布洛芬混悬液(小孩喝的那种美林)。
第2次提问
谢谢医生的解答,可能是我昨天穿了新买没洗的紧身衣去跑步导致的,很担心是不是衣服的甲醛导致这次的感染,医生我这指数来看会不会很跟白血病有关系啊?好担心这个问题
2018年03月26日
陆翰杰医生
一般来说,大众对白血病并不是特别的了解,因此会产生担心,这个可以理解。

一部分白血病的患者,白细胞会升高,比如慢性粒细胞白血病,这种患者的白细胞能升高到几十万甚至几百万,而往往合并各种各样的症状。但也不是所有的白血病都会白细胞升高。
因此,单独一个白细胞的升高,并不是提示白血病的指标。

其实,白细胞是身体的卫士,当机体受到细菌感染时,白细胞就会增生,然后把细菌杀掉。当白细胞特别高时,可能是感染比较重,这个时候,服用抗生素相当于帮助白细胞,一同去杀灭细菌。

当机体受到病毒的感染,白细胞被杀灭,因此机体通过调节自身的免疫功能,来消灭病毒,所以这个时候吃抗生素是没有用处的,因为抗生素就是来抵抗细菌的,而病毒感染的话,开始就没有细菌,所以也不用吃抗生素,多喝些水,注意休息,机体免疫力升高了,感冒也就好了,因此病毒性的感冒并没有特效的药。有一部分人病毒感染时间长了,又诱发出细菌感染,白细胞也会升高,这个时候因为有细菌的存在,所以也需要服用抗生素。

我这样讲你应该就清楚了吧。
你的情况提示细菌感染,不用太担心害怕。
2018年03月27日
第3次提问
谢谢医生,涨了很多知识,医生据你接诊的案例来说是不是去年下半年开始到现在都很多人患流感或者发烧之类的病状,我几年都很少发热的,这次病来得很急,还有就是我老婆怀孕30周了,我是不是应该跟分开睡会好一点,以免交叉传染?
2018年03月27日
陆翰杰医生
其实从去年年底到今年年初,我国尤其是北方地区流感非常非常严重,呼吸科、儿科全部都是人满为患。
但是还是前面说的,流感还是以病毒感染,部分合并细菌感染。
你的情况属于细菌感染,应用抗生素治疗,绝大部分很快就会控制,但是如果持续低热的话,还是要及时再到医院就诊。
目前看,你们并不需要特别的隔离,有几点需要休息:注意卫生,比如打喷嚏、咳嗽等(如果有的话);注意勤洗手、多开窗通风,多饮水。

TA的问答

贲门癌术后一年,增强ct提示肺转移瘤,前次检查也有结节,这种情况意味着什么?陆医生您好, 我的父亲今年72岁,在2018年2月份,在咱们洛阳中心医院检查出食管癌,当时医院医生会诊后建议进行保守治疗,采用的是化疗和放疗的方法。其后一直定期到医院复查,今年7.13号左右到医院复查,做了胸部的ct跟b超,医生说检查结果没有比以前更严重,先不用管。 然后回家八月份以来一直喉咙沙哑,喝水或牛奶会呛到,今天突然吃不下饭,食物到喉咙有吐出来,请问是不是有可能食管癌复发或转移?小细胞肺癌,切除了左下肺,请问局限的小细胞癌做免疫治疗可行吗?要做基因检测吗?小细胞癌的生存期是不是和短!请您给予一个正确的方向陆医生您好,很久没跟您联系了。又要来打扰您了……之前我公公直肠癌查出来也是跟您咨询了挺多,听了您的建议去广州中山大学肿瘤医院做了手术现在恢复得挺好的。现在我爸(71岁)前段时间5月13日因为胸口疼经拍ct查出肺癌晚期,之后因为老人的固执没有去医院做系统的检查和治疗,在家吃了两个月的中药。7月底的时候他的胸口疼痛难忍去了医院住院做检查,检查结果如下图。现在已经发生了骨转移和脑转移,老人有时候会说胡话有幻觉。从一星期前就基本不吃东西靠打脂肪乳这类营养针维持,也经常一整天昏睡,一吃东西就呕吐。他做了基因突变的检测,结果显示他不能用靶向药治疗,后来医生建议吃这个盐酸安罗替尼,昨天开始吃,吃了两天感觉他有点好转,可以吃点粥,精神也比之前好很多。呕吐的次数也少了。现在医生还建议做一个那个免疫治疗,我们现在考虑他年龄大,再一个又是晚期了不知道做这个免疫治疗还有没有意义?您好医生,我媳妇儿这个月16号做的手术,一个星期后医通知我去取病理,到医院后医生让我带病理切片和报告去中医大会诊,麻烦您了看看这个病理报告说的肿瘤是恶性的吗!还有我媳妇儿手术后一切都正常没有任何不舒服的感觉!如果是恶性要怎么治疗,我们孩子才一年八个月,我真的不知道怎么办才好!麻烦您了