2019年09月05日
第1次提问
最近几天睡前喉咙很干,喝水也无法润喉,一整天都会吐棕色的痰,不知道是什么情况?7月底体检时显示细胞角蛋白片段偏高。 有慢性咽喉炎,8月初时风热感冒,擤鼻涕时擤出血,到现在慢性咽喉炎一直没好。 但是又感觉自己的痰是从鼻子和喉咙连接处出来的,更多的是从鼻腔那里出来的,请问这是什么原因?该怎么用药?
2019年09月05日
陈观贵医生
您好,首先谢谢你的信任和咨询。

你是感冒开始的症状,现在一个月了觉得咽喉部有分泌物,棕色的痰可能是还存在细菌感染的情况,鼻子和喉咙交接的地方是鼻咽部,如果时间较长存在分泌物,如果没有明显的咳嗽情况,并内科就诊基本排除支气管炎就的话,可能原因有:1.鼻咽炎,鼻咽也属于咽部的一部分,所以鼻咽炎一般是咽喉炎同时存在的。2.鼻窦炎:鼻窦炎一般也是感冒后开始的,如果是后组鼻窦的炎症,有时候感觉不到有鼻涕,但是鼻涕会倒流至鼻咽部,导致长期后部有痰。

治疗方面,鼻咽炎和鼻窦炎时间较长,考虑有合并细菌感染的情况,所以建议使用抗生素治疗,如果药物没过敏,可使用阿奇霉素。粘液比较粘稠,可以合用化解粘液痰的药,比如切诺或者氨溴索。

建议使用鼻腔冲洗,对鼻窦炎,鼻咽部的炎症都有帮助,如果家里有鼻腔冲洗器的话,可以使用生理盐水冲洗。或者直接用生理海水鼻喷剂,该鼻喷剂不含药物成分,使用方法是每天喷鼻使用3-4次,每次每边鼻孔喷两三下就行。

以上治疗三天后,如果症状还没有缓解,最好还是医院找耳鼻喉科就诊一下,进一步明确原因及调整治疗方案。

上呼吸道炎症,只要合理治疗病情可以慢慢好转的,不用担心。
2019年09月06日
第2次提问
我前天开始吃止咳祛痰颗粒,昨晚开始发现没有再吐出棕色的痰了,这样还要再去医院检查一下吗
2019年09月06日
陈观贵医生
如果药物有效,可以先治疗三天观察一下。

TA的问答

症状及患病时长:7岁做牙齿矫正时(她从小牙齿地包天),口腔科医生建议去查一下有没有腺样体肥大,去医院拍了2个片子,一个说做手术,一个说这么小,没有做,今天咽部异物感去看了耳鼻喉的医生,我们问的要不要做个别的检查,最后做了鼻咽镜,说是腺样体肥大,剩下空间很小,问有没有打呼,张嘴呼吸的情况,她这2-3年基本老是打呼,有的时候也是闭嘴呼吸睡觉的,医生建议手术,我想咨询下,她现在11岁,手术是做晚了,对吧?!做完手术以后会复发吗?!会不会像鼻甲肥厚那些人,后面又长出来了,对她面容影响大吗?我觉得她现在已经腺样体面容了!还有一个问题,她1个月前,咳嗽咳痰,当时持续时间有1个月了,我们就吃的感冒药,后面一直不好,连晚上睡觉都咳嗽,去医院查的肺炎支原体阳性,流感病毒阳性,就吃的多西环素那些药10天,现在停药有1个月了,她老是嗓子有异物感,老是清嗓子的那样嗯嗯,尤其是饭后,这个需要怎么治疗?!是咽炎吗?!我把2020年,2021年的片子结果发您,今天做的咽喉镜 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长: 一直有鼻窦炎,鼻息肉,鼻后滴露,上个月看医生,开完药,效果不好今天检查,医生建议手术 就医及用药情况: 需要解答的问题:1,针对我这个病,您有什么建议?这个情况必须手术吗 2这个手术成功率高吗?因为听到很多人说过术后副作用大,而且容易复发,所以心里特别纠结?3,要找什么样的大夫进行手术,如果手术需要注意什么问题? 4,一般的三甲医院可以做这个手术吗?我听说现在用的线都可以融合,不用再拆,减少痛苦,是吗?症状及患病时长:鼻塞,堵百分之二三十那种感觉吧,一天两三次不多的鼻涕,都是白色清鼻涕,有时起床也想吐下痰,也是清的。症状忘记多久了,最近一两周有吧,一个月之前有几天是每天早上起床擦的第一次鼻涕里有一点血丝,可能因为空调开暖风太大了干燥?放盆水,然后几天之后也没了。 就医及用药情况: 没用药,半年前有螨虫过敏和树组合过敏,后期通过螨虫滴剂的浓度不断提升最后没过敏反应了。最近半个月又开始有点 需要解答的问题:症状及患病时长: 从高中开始有过敏性鼻炎 现在已经第10年 蒿类过敏 现在过了过敏季 但是突然发现自己鼻甲肥大 肿的剩一条缝 但是一点不影响呼吸 就是早上起来会有一只鼻子鼻塞 被憋醒 缓几分钟就好了 就医及用药情况: 需要解答的问题: 需要用药吗 怕现在不控制 将来更严重 又怕用药本来没事儿 病情加重了我在12月20号做了鼻中隔偏曲矫正手和鼻甲整形手术(鼻中隔是往右偏曲的),于24号出院,1月2号拆线。 昨晚睡到半夜,迷糊中抠了一下左鼻孔,抠的过程中感觉鼻子里突然“咔”的一声。 我有没有可能不小心把矫正后的鼻中隔软骨又给弄歪了? 配图为术后拆线时的鼻内镜检查报告。