您好!感谢信任。
从您上传的胃镜报告来看,您母亲的胃情况还好,除了萎缩性胃炎,没有胃溃疡等其他情况,不严重,您别太担心。
请问她之前查过幽门螺杆菌吗,什么时候查的,结果如何?她之前的奥美拉唑、果胶铋和阿莫西林吃了多长时间了,服药期间不适症状有明显好转吗?
一般来说,萎缩性胃炎我是建议做呼气试验查幽门螺杆菌的,但是服用阿莫西林、奥美拉唑和铋剂对呼气试验结果都有影响,需要在阿莫西林等抗生素,还有铋剂停药一个月后,奥美拉唑停药两周以后做呼气试验查的结果才准确。
阿莫西林确实不建议长期服用,铋剂服用过长时间也不太好,对于没有明显反酸烧心的萎缩性胃炎,奥美拉唑我也不是首选推荐的药物。而且她之前服用的就是奥美拉唑、铋剂和阿莫西林,如如果效果不好,继续服用症状也不一定能得到改善。所以如果她之前已经服用上述药物较长时间了,效果也不好的话,我倒不建议继续服用上述药物了。
从您描述的症状来看,我建议可以考虑把药物更换成:莫沙必利,每次1片,每日3次,餐前口服;复方阿嗪米特肠溶片,每次2片,每日3次,餐后口服;替普瑞酮,每次1粒,每日3次,餐后半小时口服。服用时间1-2周。
此外,考虑到您母亲近期明显消瘦,大便也不是很正常,最好可以完善一下血常规、大便常规+潜血、肿瘤标志物(CEA、AFP、CA19-9、CA125)、肝胆胰脾双肾彩超和肠镜。