2018年03月26日
第1次提问
王博士,你好,我叔叔今年51岁,有高血压病史,平时服用药物控制,血压还可以,近期到医院体检发现冠状动脉有狭窄,低密度脂蛋白偏高,请问我叔叔治疗上需要注意什么?

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2018年03月26日
王妍医生
您好,感谢信任!您叔叔的冠脉虽然狭窄不严重,但是是软,有发生斑块破裂的风险,所以更要注意危险因素的控制。血压至少控制在140/90mmHg以下,体检报告里低密度脂蛋白偏高,要加用他汀类降脂控制在2.6mmol/L以下,生活上还要注意低盐低脂饮食,戒烟戒酒,劳逸结合。
第2次提问
请问,服用哪一种他汀类的药物比较好?
2018年03月26日
王妍医生
如果您叔叔有吸烟和肥胖,LDL-C降至1.8mmol/L以下,没有的话2.6mmol/L以下就够了,强效他汀推荐瑞舒伐他汀或阿托伐他汀,服药期间注意监测肝肾功能和肌酶指标。

TA的问答

医生您好, 我今年24岁,现在海外求学不太方便去医院。 我去年下半年有两个月左右交感神经紊乱,心跳很快。 今年年初后交感神经的状况好很多,我也逐渐恢复了运动。 1. 三周前,我去比较剧烈地爬山三小时,晚上回家后心跳声音很大,每分钟心跳80次左右,并不快,伴随着靠胃的心室疼痛,晚上睡不着。整体情况持续了三小时左右,中间还不时打嗝。第二天早上起床后我流鼻血了。 2.在那之后我没有任何不适,最近也正常作息,每周末都会爬山。 3.今天我正在电脑前工作的时候,心跳突然很强,但是节奏正常 - 只是突然心脏强烈地跳动,可以听见自己很大声的心跳。这个情况持续了20秒钟,结束后也打了个嗝。然后我揉了下鼻子,流鼻血了。 我平时作息正常,12点前睡,早7.8点起;有一定压力;每天都会喝一两杯咖啡,但应该没有过度摄入。 请问医生- 这大概是什么情况? 我需要去医院查心电图之类的吗?心脏区域刺痛 特别当心情低落或情绪激动时疼痛激烈喘不上气 做过2次24小时心电图 胸口ct 胸片 血常规 心肌酶 心脏彩超 都正常 随着怀孕时间的增加心脏感觉负担越来越大 血压有时候偏低55-97 已做过多种检查且咨询过多个医生 至今暂未能确定原因 刺痛起来时只能慢慢呼吸 一旦呼吸过大疼痛则激烈 几分钟后缓解或症状完全消失 中医说是心肌缺血需补气补血 已调理俩个月不见好转 医生我该怎么办?医生您好。我父亲今年56岁,高血压大概2年前知道的,1年前开始重视,没有头晕眼花等症状,所以没有吃药,靠锻炼+稍微控制饮食,几个月从170左右降到130,很长一段没测。但昨天去医院测再次140+,低压90+。请问下这种情况需要吃降压药吗?我理解是要吃的。他个人不太愿意吃,所以希望医生能给下建议,给些解释,感谢感谢医生您好,向您咨询一下我这个朋友的病能否在协和进行医院手术,如果可以手术的话费用大约是多少?具体情况我给你传照片请您帮忙看一下。感谢!医生好!我有桥本甲状腺炎,一直每天早上再服用半颗优甲乐。这一年有时候会觉得心跳有点快,所以就带了小米来监测心率(如下图),最高的峰值是我在运动的时候,但我发现每天总有一个时段的心率在40多,这是不是不正常啊。麻烦您帮我看看!谢谢了!