2019年09月05日
第1次提问
彭医生你好。本人女,23岁。前段时间耳痛,在医院吸出叮咛后,平时就有的神经性耳鸣声音加强。最初没当回事,后来发现躺在床上的时候听见有规律的类似鼓膜震动像风声一样很有规律的声音。去医院检查,一切没问题只是咽鼓管功能欠佳。但医生仍给我开了头孢地尼消炎药,中途有过好转两三天,但这几天耳鸣又加强,非常影响睡眠和心情。并且我发现如果我捏住鼻子鼓气,这个耳鸣的声音则会消失,如果我长大嘴巴打哈欠这个耳鸣的声音会迅速加强。因此在夜晚为了入睡,我常常捏住鼻子鼓气让这个声音消失,但是半夜还是会被吵醒。附上我的检查记录,并且我有点焦虑因为四天后要坐十几个小时的飞机,很怕对耳朵造成影响。请问彭医生,我现阶段需要做些什么才能让我的病好起来呢?

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2019年09月05日
彭炜医生
您好,吴女士,首先感谢您的信任和咨询。
根据您的描述和照片中纯音听阈声导抗检查结果,您耳鸣应该是咽鼓管功能不良引起,目前建议您用糠酸莫米松喷鼻剂喷鼻,生理海水洗鼻,改善咽鼓管功能。
糠酸莫米松喷鼻剂用法是每天早晚各一次喷鼻,每个鼻孔喷两下。生理海水洗鼻每天睡前洗鼻一次。
坐飞机可以把糠酸莫米松喷鼻剂带上,另外,建议您三餐饭后嚼口香糖,每次20分钟,有改善咽鼓管功能的作用。
希望我的意见对您有所帮助。
2019年09月05日
第2次提问
那现在这种耳鸣,如果咽鼓管功能改善以后还会不会出现呢?如果是咽鼓管功能不良,是不是可以不用再吃抗生素了,能排除咽鼓管炎和其他炎症的可能吗?
2019年09月05日
彭炜医生
您好,咽鼓管功能不良有可能反复发作,所以这次好了以后可能会再次出现。目前来看没有明显的炎症表现,如果有感冒或者流鼻涕打喷嚏考虑是咽鼓管炎症,但是现在基本可以排除,所以确实不用吃抗生素。
衷心祝愿您早日康复。
第3次提问
那请问一下彭医生,我每天晚上为了让这种有规律性的耳鸣消失,让自己入睡,捏住鼻子鼓气,让气体留在耳朵里这种举动长期以来会对耳朵造成影响吗?(因为只有这样耳鸣才会消失,实在是太痛苦了这种耳鸣)。这种捏住鼻子鼓气耳鸣会消失的机理是什么呢?想搞明白原理,让自己内心安心一点。
2019年09月05日
彭炜医生
您好,吹气不会有影响,可以继续,其实这也是治疗手段之一,和嚼口香糖作用差不多。捏鼻子鼓气可以让咽鼓管暂时通气,这样气体在中耳腔里保持压力和外界一致,就不会出现耳鸣了。

TA的问答

尊敬的彭老师,您好!我在知乎也是您的粉丝。我37周岁,患有过敏性鼻炎十几年了,以前几乎每天起床都是被自己的喷嚏震醒的,比闹钟还好用,再就是鼻塞,非常难受,鼻涕真不算多。三甲医院的专家看了几位,答案众口一词:“很轻啊,没啥事。”甚至没有一个医生建议我用药(医生朋友领着去的)。半年前,我开始洗鼻子,用的是图片里的鼻可乐洗鼻器+鼻可乐的洗鼻盐,每天早晚两次,偶尔忘记洗。现在回忆,洗鼻初期没有明显效果,一周后,感觉鼻炎被治愈了,通气良好,喷嚏也不怎么打了。于是断断续续洗了半年,感觉人生又有意义了。拜读了您的文章后,我又对鼻可乐洗鼻盐产生了担忧,请问它们属于高渗吗?是不是不能长期用?淘宝客服左一个“长期安全”又一个“模拟鼻腔生态”…不敢轻信。我自己计算,洗鼻盐每袋3.5克,洗鼻器最大容量240毫升,浓度貌似是1.4%以上,超过您建议的0.9%,请问是不是不能长期用?谢谢指点!医生医生~ 我是上周四白天开始隐约觉得嗓子不太舒服,但不明显,晚上痛感明显,吃了阿奇霉素和银黄滴丸。 周五还是嗓子难受,晚上量体温37.8℃。去医院查了血常规,白细胞也没有不正常,但是大夫说右侧扁桃体化脓了。开的盐酸莫西沙星和蒲地蓝还有扑热息痛。 周六早上体温降下来了,才36℃,但是下午和晚上又烧成38℃多。晚上又吃了退烧药退下来。 周天和今天去医院打了左氧氟沙星的吊瓶,配合吃的蒲地蓝。可是我刚刚照了一下,发脓侧扁桃体变黑了!这是咋回事医生!好害怕。。。 (对青霉素有过敏史)彭医生,您好。我之前找您咨询过鼻塞的问题,目前症状还是存在,晚上睡觉右侧鼻孔堵塞,有白色黏性分泌物。最近一年一直在用雷诺考特和辅舒良,效果不明显。 我现在在考虑要不要做鼻甲等离子消融和鼻中隔偏曲矫正手术。之前的鼻镜照片和ct报告已上传。 我想问问您的意见。谢谢。上颚那里有些疼,咽口水的时候很明显,不是嗓子,是口腔顶部那里,好像叫软腭,就是图片里画红框的地方,请问是什么原因呀 体温正常,刚量了是36度 有点容易打喷嚏,鼻子不痒也没流鼻涕,但有点堵(不是很明显)打喷嚏的时候牵扯到口腔上壁那个画框的位置就有点疼 会不会是新冠肺炎啊,我没有接触过可疑的人,也不咳嗽医生您好 我前天晚上开始这个洞就痒痒的 流黄色分泌物 然后这两天有点流水 臭臭的 痒痒疼疼的 因为我现在是哺乳期 有没有什么办法先抑制住 请问有什么消炎药或者擦的可以涂吗?