2019年09月05日
第1次提问
我检查有慢慢胃炎!有结肠炎和直肠炎!有一个0.2cm息肉!近半个月晚上腹鸣厉害!
2019年09月05日
冯晨医生
您好。感谢您的提问和信任。现在还在工作,我会在稍晚时候详细回复您。你放心,我有空就会马上回复你。为了节省您的提问次数,这条内容请无需回复。谢谢。
2019年09月05日
冯晨医生
你好。感谢你的信任和耐心等待。

你的病史比较简单,还有以下问题需要补充。
1.你是做了胃肠镜吗,能不能把报告发给我看看。
2.腹鸣具体是怎么样的,是腹胀还是觉得肚子咕噜咕噜的叫。这样的症状半个月前有过吗,你现在是如何缓解这种不舒服的,是不管他让自己睡着,还是会吃什么药。
3.你这种肠鸣你回忆一下有没有什么诱发因素,比如吃了什么或者着凉了或者就是固定某个时间点比较容易发作。
4.除了肠鸣的症状其他还有什么不舒服吗,有没有腹痛,有的话能不能和我说一下疼痛的具体部位和性质,另外疼痛有没有诱因和加重缓解的因素。
5.你大便情况怎么样,一天大便次数如何,大便的性状怎么样,成不成形,会不会有糊状或者水样大便,有没有粘液,有没有血,有没有黑便。
6.你这次去做胃肠镜除了肠鸣还有什么原因吗,还有没有具体的不舒服。
7.有没有吃过什么药,有的话拍给我看看。
8.另外有没有胃烧灼感,有没有反酸嗳气,有没有恶心呕吐等症状。
9.平时饮食结构怎么样,吃不吃生冷辛辣食物,喝不喝茶,有没有抽烟喝酒。
10.最近体重有没有减轻。
11.有没有其他非消化科的慢性疾病,需要吃药的,有的话也可以告诉我。

麻烦有时间补充一下病史,我可以更好的帮助你。谢谢。
2019年09月05日
第2次提问
这是9月2好的肠胃镜报告

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2019年09月05日
第3次提问
肠鸣是咕噜咕噜的叫!有是响声很长!最近比前几个月瘦了3.4斤左右!我从2月1号做了肠胃息肉到8月10号一直在吃药?主要吃的羔羊胃∵提取物,胃乐新胶囊,摩乐丹!主要是羔羊胃和胃乐新一直吃到8月1O号1,2号检查说我肚子里有气;有时口中热哄哄的,有点返酸!腹部不太胀!有时左右腹部有点疼!隐痛,有甲状腺结节,0.9/0.5肺结节'0.3,一直舌头有齿印,烟酒茶都不吃!更没有吃!只是每天一个苹果!肠鸣主要是晚上躺下以及深夜醒来都在腹鸣!
冯晨医生
我都收到了。我会尽快回复你。谢谢。
2019年09月05日
冯晨医生
你好。感谢你的信任和耐心等待。

首先先解释你的胃肠镜报告。结直肠炎问题不大,息肉也问题不大。不用太过担心的。其实都不需要特别治疗的。息肉可以摘除。你的胃镜报告里慢性非萎缩性胃炎只是一个胃镜诊断,也不需要特别治疗。但是你有糜烂,胆汁反流,和反流性食管炎这些都是需要治疗的。

这几个问题最关键的治疗就是服用抑酸剂,就是抑制胃酸分泌,抑制胃酸分泌的同时可以抑制胆汁分泌,减少了胃酸分泌,胃黏膜就不会受到太大的酸性刺激,现在有的糜烂就可以恢复,减少胃酸刺激就可以减少食管的反流。你感觉的口中灼热感和反酸都可以缓解的。

另外你现在的胀气可以吃一点促胃动力药,能明显改善你腹胀腹鸣症状,同事改善胃动力也能促进消化,你的反酸症状也能缓解的。

你现在吃的那些药都是中成药,缺乏临床药物试验,从循证医学的严谨性来说不推荐你吃,因为疗效不确切,副作用也不明确。


目前给予您的治疗建议:
1.口服抑酸药物治疗,如雷贝拉唑钠胶囊20mg,每天一次,早饭前服用。
2.促胃动力药比如莫沙必利片5mg,每天三次,饭前半小时服用。
3.复方消化酶2粒,每天三次,餐时用。

胃肠道疾病饮食控制很关键,给您一些建议:
1.饮食清淡,避免食用酸辣凉硬等刺激性食物,减少对胃肠道的刺激,如油炸类食物减少食用。
2.养成良好的三餐习惯。忌过饱。忌夜宵,减少零食饮料的摄入。
3.腹部不适期间,建议停用咖啡,茶类饮品,减少红薯,芹菜,韭菜等粗纤维食物的摄入,不食用豆类等产气食物,减轻胃肠道负担。
4.每周两次到三次有氧运动,每次半小时以上,促进胃肠蠕动。
5.保证充足的睡眠。
6.保证心情稳定。
7.避免受凉

甲状腺结节和肺部结节要定期随访,定期做检查。我现在给你开处方,如果你还有什么问题可以再问我。

冯晨医生
另外要注意,你的乙肝有没有控制好,也要定期复查,肾结石也要定期复查。

TA的问答

症状描述:五一假期期间中午吃了一次空气炸锅的鸡翅,可能太油了吃多了,下午起来就一直觉得恶心。喝了三天的午时茶,稍有些改善,但是一直还是觉得恶心,不想吃肉(我以前很爱吃肉) 中间几天晚上吃的玉米+蔬菜,一直都觉得恶心 从五一以来,一直感觉恶心,会嗳气,往上打嗝,但不是响嗝,就是有气 这两天每餐都吃的不多,感觉好些了,但还是会觉得胃那个位置闷闷的、恶心,但是胃不疼。 早上来医院看,因为吃了饭就没有做检查,医生说先吃一个礼拜药。想问下您,这些药可以吗?3月15晚饭吃多了,感觉胃不舒服嘴里出酸气儿,夜里睡不好,反酸烧心,加之前几天有点着凉,发了几天低烧36.9-37.5,(现在不舒服也会低烧)当时去医院化验血项、生化、便、尿均无异常。然后过两天就开始胃疼,不是疼得无法忍受,吹c13正常值(0-4)我是2.2,但是前一天晚上吃了10mg过期四个月的雷贝拉唑(仅此),后来才反应过来自己的测试可能假阴。到目前为止这一个半月多的时间中西医专家都看了个遍症状始终变幻莫测。终于在前几天排上胃镜,结果附上,现等待病理很忐忑。胃不舒服期间,曾因为自己做过一个抽血显示脂肪酶稍高于正常值怀疑自己胰腺炎,但是做B超两次大夫说没大事儿,想做ct碍于觉得辐射大,现在打断做个核磁,平时无抽烟喝酒不肥胖,也无家族遗传史,但是爱吃肉,喜欢暴饮暴食。后来又有那么一个阶段觉得食道堵的要命,吃不吃饭都堵,怀疑自己,不过后来胃镜应该是打消了这个顾虑,做完胃镜这几天,我又开始胃疼带着后背疼,之前也疼,但是自从做完胃镜感觉这几天疼得频率程度似乎高了,喉咙堵倒是好些,又开始胡思乱想了,刚量体温37.4,最近瘦了八斤,胃口时好时坏,心情差,害怕胰腺炎,害怕胃肠镜病理你好医生 症状描述:腹部隐痛 坠胀,不严重,最明显的特点是走动的时候几乎感受不到,坐着的时候有感觉,尤其晚上睡觉侧卧的时候吸气疼痛有加重,影响睡觉质量。还有个特点是疼痛部位不定,有时候小腹,有时候两侧,吃完饭的时候还上腹部两侧。按压无明显疼痛。今天感受到下腹部坠胀减轻,变成主要是上腹部。 患病时长:10天 医院检查:无,小区封控 用药情况:无症状描述:医生你好,最近这几天吃完饭过了20分钟就感觉肚子不舒服,算不上疼,就是难受,并且一直咕咕的响,有点类似饥饿的感觉(说不上来)持续好久,躺着就一直咕咕叫,都能感觉到肚子在动;不反酸(好久之前有过一次);舌头明显开始变白,口干口苦口味大,睡眠也特别不好,起来后感觉很疲惫,嘴巴干的不行;不便秘,大便今天正常的,前段时间软便居多 医院检查:一个月前胃疼去查过幽门螺旋杆菌感染,医生开了药,有雷贝拉唑,枸橼酸秘钾片,替硝唑,克林霉素,吃了12天后其他症状消失,但是开始嘴里突然发苦的厉害;于是去了别家医院医生说是什么替硝唑副作用让我停药,开了雷贝拉唑和消化酶胶囊,吃了感觉好了,过了20天左右又开始嘴里发苦去查了肝功能肾功能,乙肝,丙肝,肝脾胰超声正常,二次检查幽门螺旋菌阴性,给我判断胆汁反流性食管炎,让我吃雷贝拉唑,莫沙必利,口苦症状有缓解,还看了中医说我脾胃虚寒,一直在吃中药也没什么效果。最近又开始突然吃完饭肚子就不舒服,嘴略苦(没有之前严重)口干,自行服用奥美拉唑没有效果,准备在买点胃动力的当胃炎治疗的,也不知是胃炎,消化功能问题还是其他,一直备考中非常影响学习状态,求医生解答!冯医生 晚上好 我是替我妈妈问诊的 我妈妈今年57岁 胃一直以来不好 症状主要为嗳气偶尔的反酸(吃了苹果后更灵)和反流 但我妈妈平时也特别注意养胃 胃反反复复不见好所以我妈她基本做到一年一次胃镜 又于2021年年初在老家医院做了一次胃脂肪瘤切除 最近一次的胃镜是2021年11月份做的 我会上传报告单 烦请冯医生看看 这些天我妈又有明显的嗳气和心窝处隐隐的痛 今天去我们老家中医院看了 医生看了说我妈吃的消化内科西药太多了反而起不到疗效作用(需要吃中药调养)我妈胆子比较小 喜欢想东想西 医生说我妈妈太紧张了 反倒对胃不好(情绪化器官) 我把我妈妈常吃的西药和胃镜报告单还有今天中医院配的中药都一起上传 请冯医生诊断看看 谢谢