刘兴荣
副主任医师
心脏外科
中国医学科学院北京协和医院
休息中
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2018年03月26日
你好，我是31岁女性，27岁怀孕产检的时候检查出先天性心脏病，当时是剖腹生的。2017年11月做了心脏彩超，超生提示:先天性心脏病房间隔缺损(中央型)，房间隔中部左向右分流。超生详细描述如下:各房室腔大小正常范围。室间隔与左室后壁不厚，活动幅度正常，呈逆向运动，未见明显节段性室壁运动异常。各心瓣膜不厚，活动正常。M型:二尖瓣EF斜率正常，EPSS正常。房间隔中部回声缺失，宽约12mm,室间隔回声连续完整，未见动脉导管未闭。主动脉、肺动脉内径正常，M型:主动脉搏幅好，重搏波存在。心包腔无积液。pw:二尖瓣舒张期正向血流频谱e/a>1,tdi:舒张期二尖瓣环运动频谱e/a>1
请问，我这样情况是否需要做手术治疗？如果需要治疗哪种方式最好？手术是否会有风险及后遗症？还能怀孕生二胎吗？谢谢
2018年03月26日
12毫米的房间隔缺损有明确的手术指征，通常房间隔缺损直径超过5毫米，超声检查提示右心房右心室增大就有手术指征。这种大小的房间隔缺损一般可以做介入封堵手术，手术还是非常安全的，手术后需要服用阿斯匹林半年，对生育二胎基本没有什么影响
2018年03月26日
好的，谢谢医生解答。我现在已经31岁，做封堵手术效果好吗？我在深圳，有比较好的医院推荐吗？费用大概需要多少？需要住院多久休息多久才能上班？手术后有特别需要注意的地方吗？吃吃阿司匹林多久后可以备孕呢？对宝宝会不会有影响呢？谢谢！
2018年03月26日
封堵手术深圳应该有医院可以做，抱歉具体哪家医院我不了解情况。手术后口服阿司匹林半年，停药三个月可以怀孕。封堵手术费用大概三万元，住院三天左右，出院后立即可以从事一般性办公室工作
2018年03月26日
刘医生，不好意思，我还想问下做封堵手术是否像支架搭桥一样有一些后遗症？封堵手术后是否就和正常人一样？
2018年03月26日
TA的问答
症状及患病时长：刘博士您好，我妈妈情况是这样，51岁，2022年3月30日，心脏粘液瘤开胸手术，取出有鸡蛋大，在身体有好转时，年末12月遇到新冠爆发，整个人元气大伤，身体问题愈发严重。
就医：在图片中有描述，请您看一下
需要解答的问题：1.用药，2.您的建议（谢谢对我们很重要）
您看看用药还能怎么优化？
对妈妈心力衰竭等问题有什么康复建议？
爸妈信任博士您，再在这治疗，妈妈快对治疗失去期待了，过不去北京所以希望在这能得到您的帮助！感谢！症状及患病时长：
刘医生您好，外婆今年82岁，无高血压，2023.2.6晚上突发胸痛，送至医院确诊主动脉夹层B型，现在血压降下来了，一晚上都较为平稳。相关影像见请视频和图片。
需要解答的问题：
1.请问现在比较好的治疗方案有哪些？有哪些注意事项？
2.手术的话，风险是否比较大？后续并发症或后遗症有哪些？
3.三线城市担心医疗条件有限，去省会大约3小时，去上海大约5小时。老人家年纪大了，是否适合转院？症状及患病时长：我爸爸今年9月29号做的心脏右冠的一个支架，同时发现高血压，且支架后焦虑，目前口服阿斯匹林0.1克，立普妥20毫克，波立维75毫克，替米沙坦40毫克，贝他乐克12.5日二次。前5天头晕，血压低，摔倒了有早博胸闷后，又把以前口服的欣康20毫克，日二次加上啦，且出院后焦虑一直口服佑左匹克隆1片睡前口服。以前做磨工，肺子不好，长期有支扩伴感染。住院时肺ct：双肺炎性病变，左肺支气管扩张半感染，住院期间用头孢一周了，出院没复查，但平时没什么症状都没处理。但估计感染停药后也会有，但没有症状，没特殊处理。家人新冠了，父亲目前没有症状，手里有奈马特纬印度版蓝盒的，如果一旦有我想第一天给用药，肝功肾功好的情况下是不是可以，同时我爸爸服用太多药物，有没有什么药是必须停掉的（因为我查了一些人说立普妥和玻立维要停）如果需要停有没有替代药物，因为刚刚支架3个月。或者阿滋夫定有没有用，我父亲的药停吗？或者用药情况怎么替换。且如果父亲一旦出现症状，我们马上去当地医院，但当地医院能力有限，没用过这些抗病毒药物，想听您的意见，并在医院住院处理，不会自行家里用药的
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：刘医生好，近一个月来我父亲有时突然感觉喘不上气来。胸闷。
十年前我爸检查出硬皮病，之前吃了一年的药，后来没吃了，现在喘不过气来，和这个硬皮病有关系吗
就医及用药情况无
需解答的问题：麻烦医生帮我看看，应该如何治疗我妈妈一年多以前查出来是房颤导致的脑梗塞，现在处于左边偏瘫，有继发性癫痫，低压偏高。
1，想问问我妈妈现在吃的药物里面有没有需要调整的？阿司匹林和华法林需要都吃吗？没有做过任何手术。利尿片需要长期服用吗？
2，华法林可以用利伐沙班取代吗？如果可以mg和品牌需要注意什么？
3看检查报告是风湿性心脏病还是冠心病？不同的医院检查结果不一样。
4在今年6月份骨折后，因为没有下床运动，现在左脚脚背很肿能有什么办法吗？利尿片已经没有帮助了。
