2018年03月26日
第1次提问
女,22岁,腰痛,左侧肋骨一下到左侧小腹都在痛,隐隐作痛,还有左上腹跟左下腹疼痛伴有4个月,大便一天两三次,时好时坏,月经这个月三号来的是褐色粘稠的液体,大概持续了一个星期后就没有了,每次躺着的时候症状比较明显,每次早上都会肚子跟左侧的下腹跟上腹都在痛,每次痛都要去厕所解大便,时好时坏,医生麻烦您帮我分析分析,是妇科问题还是内科问题?

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2018年03月26日
童钰铃医生
你好,根据你的描述,你的主要症状是左侧腹部隐痛,排便后好转,大便次数偏多是么?
从检查结果来看,妇科白带化验b超都已经检查,没有明显异常情况,也排除了妊娠的可能性,目前暂不考虑妇科问题导致的以上症状。
从你的腹痛情况来看,有大便的次数改变,上厕所后腹痛能缓解,肠镜也提示有乙状结肠炎症性病变,乙状结肠也位于左侧腹部的位置,故目前首先考虑肠道问题导致的症状。
乙状结肠活检病理提示有水肿淋巴细胞军浸润情况,考虑有炎症性的问题,建议你消化内科就诊,给与一点调节肠道活动和水肿的药物,比如匹维溴铵、曲美布汀等等,并进一布查查有没有肠镜上写的过敏性紫癜等疾病的可能(消化内科专科)。
2018年03月26日
第2次提问
对,我一天的排便次数2-3次,以前一天都是一次的。吃饱后就有种想排便的感觉,最近一直在看消化内科,但是吃了药的情况还是这样,我想问问还需要做什么检查吗?能不能排除妇科的问题?

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2018年03月26日
童钰铃医生
你好,你的化验单里面CA125等指标都是正常的,b超肝胆胰脾肾子宫都无特殊发现,目前不考虑妇科问题。
但里面血常规提示血红蛋白浓度和红细胞容积等异常,血红蛋白目前尚正常,建议你可以做一下贫血系列,看看是否有缺铁的表现,第二大便隐血实验是否有大便潜血(未找到大便化验单,看不太清楚)。目前肠道问题首先考虑。不知道目前用过哪些药物
2018年03月26日
第3次提问
医生您好,如果有缺铁是什么情况呢,我有大便的化验单的,还有之前妇科诊断说盆腔炎就给我开了一点药,之前一直都在吃盆腔炎的药,但还是没有效果,还有这个月就没吃了,吃的是消化内科的药,医生麻烦你帮我确诊一下,找不到问题我很困扰,谢谢您❤

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2018年03月26日
童钰铃医生
大便检查是好的。目前首先考虑结肠炎。盆腔炎的药物(左氧氟沙星)不要再吃了。第二肠道的药物建议可以用点匹维溴铵或者曲美布汀等,联合肠道益生菌改善一下。平时注意腹部按摩调节,以及适量的走路运动锻炼。第三进一步完善一下贫血系列,缺铁可以表现为异食癖、腹痛乏力等,化验单有一定提示,所以可以进一步做一些,如果正常可以安心一点。