2018年03月26日
第1次提问
男孩两岁10个月,腺样体肥大,图一为2018年2.18号做的内窥镜(感冒声音嘶哑半个月,怀疑异物又做的内窥镜)图二为刚开始发现1.5做的内窥镜,图三做的睡眠监测,现在服用顺尔宁+内舒拿三个月了,睡觉没发现打呼,但会张嘴睡如图四图五…请问需要手术治疗吗?

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2018年03月26日
范志涛医生
十分抱歉,刚看到您的信息。
根据你提供的检查结果,和描述孩子的症状,腺样体肥大诊断较为明确。经规范药物治疗后仍有张口呼吸的表现,这样同样是明确的手术切除腺样体指征。
建议尽早行手术切除腺样体,这个年龄可以经手术切除治疗,全麻下低温等离子消融术。风险极地,术后几乎无痛。
鼻咽部完全阻塞张口呼吸,时间长会致使孩子腺样体面容,不利于孩子生长发育。以后罹患呼吸道感染的几率较多,早晚可能都得手术。
家长对这么小的孩子做手术,心里都会犹豫不决不放心,担心手术风险,我见过很多类似的家人,长痛不如短痛。
手术可选择当地耳鼻喉综合实力较强医院或儿童医院。
医院我的回答对您有帮助,有问题可继续提问。
2018年03月26日
第2次提问
非常感谢…腺样体肥大的手术是否要扁桃体一起割?还有最想知道的是这个腺样体跟扁桃体手术后对小孩的免疫系统有什么影响?毕竟孩子还小,接下来免不了的生病…还有为什么有的医院建议四岁以后手术…
范志涛医生
如扁桃体肥大程度较重,且既往有扁桃体炎反复发作病史,符合上述指征建议扁桃体一并切除。
临床大规模研究报道:扁桃体腺样体切除术后不会影响孩子的免疫功能。
年龄不是绝对的手术禁忌,临床症状重且药物保守治疗效果欠佳,建议尽早手术。我院一般掌握在三岁以后,不过一两岁的孩子符合手术指征也做过。
2018年03月26日
第3次提问
孩子扁桃体还可以,我看过一个科普文,意思是如果腺样体手术不割扁桃体,会压迫扁桃体,使扁桃体越来越约大,到最后还是要割扁桃体,是这样子吗?原谅家长的心总是忧心重重……还有已经吃了三个月的顺尔宁跟内舒拿还要继续吗服用吗?
2018年03月26日
范志涛医生
不一定的,手术医生手术前根据扁桃体肥大程度会给予你合适的治疗意见。一度可以暂时不手术,三度肯定需要手术。部分病人随着年龄的增生会使手术当时不大的扁桃体增生增殖起来而再次影响气道。部分病人而不会出现。没有绝对的事情。都有可能性。
你可以在孩子没有感冒或者呼吸道感染时再做一次鼻咽镜检查,如果阻塞没有改善,建议不要用药,尽早手术。

TA的问答

医生你好,之前有试过针灸,结果令到自己有神经性耳鸣,之后食左神经药物,但令到自己有胃食道逆流,后来试过高压氧治疗,但令到自己听力下降,现在可以怎么办? 症状描述:孩子三周半,从不到一岁多时我们就发现孩子平时总是张着嘴,睡觉嘴也经常闭不上,但是睡觉时观察和用手试鼻息发现他并没有用嘴呼吸,就算是现在也没有打鼾的情况。 最近一年多以来,孩子经常性的鼻塞,鼻子里基本每天都有干鼻屎,呼吸不畅,给孩子买了盐水喷雾,每天晚上喷一些,取出鼻屎后呼吸通畅了,但是还是张嘴睡觉,平时白天呼吸通畅也是习惯性的张着嘴。晚上鼻塞严重时开始张口呼吸。 嘴唇总是很干容易开裂,怀疑孩子经常用嘴呼吸。 家里有洗鼻器,但是孩子对盐水喷雾都很抗拒,更不用说洗鼻器了,根本不用。 所以孩子这个情况属于腺样体肥大吗?该吃药还是怎么治疗呢?没有给孩子查过过敏原,经常鼻塞是腺样体的问题还是过敏的问题呢?范医生你好~我前几天上火,导致喉咙不舒服及发烧,现在烧退了但是咳嗽变得越来越严重,快到生理期~ 症状描述: 喉咙痒、咳嗽。特别是晚上咳嗽特别严重,基本上躺在床上就咳个不停根本无法睡觉。试过蜂蜜止咳但是作用不大。 有痰、鼻塞,而且鼻子的分泌物会流到喉咙里。痰很难咳出来,每次咳不到痒的点。 患病时长:3天 用药情况:对乙酰氨基酚、感康、溶菌酶含片、复方鲜竹沥液、川贝枇杷膏你好,我最近容易咳嗽,鼻子痒,喉咙眼睛也痒,流清鼻涕,晚上睡到一半鼻子会堵住。今天眼睛突然很不舒服,一直流眼泪,感觉有异物感。比平时红血丝多。最近嗓子不舒服,嗓子一直痒,会咳嗽,有时候憋着不咳嗽会感觉上不来气; 舌尖也疼,疼了好长一段时间了; 鼻子经常有一个是不通气的,时有鼻涕,干鼻痂,困扰了好一段时间。前段时间吃了三四天阿奇霉素也没太大好转,。遂停药