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2019年08月26日
陈医生您好。本人性别女，年龄35，近期单位组织体检，验血查“胃功能三项”指标有异常，分别为胃蛋白酶原-1偏低（54.10），胃泌素17偏低（0.22），另外两项正常，碳13呼气试验正常。症状方面，近期下午会有轻微的胃胀感，尤其是午饭后直接午休的话感觉更明显，如果稍微运动一下如散步等，胃胀感会减轻些。上个月初有过吃坏肚子腹泻一周左右的经历，化验大便结论是肠道菌群失调，吃了一盒金双歧，大便基本恢复正常。请问那几项体检指标是什么意思呢？胃部有什么疾病吗？需要如何治疗呢？
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2019年08月26日
您好，感谢您的信任和耐心等待。十分抱歉，我现在还在医院上班，不方便回复。您放心，我争取在半小时后回复您z此信息请您不要回复，以免浪费您的提问机会。感谢您的理解。
2019年08月26日
您好，感谢耐心等待，抱歉因为工作的原因，未能第一时间回复您。抱歉。
您的化验结果，目前没有大的问题，不提示萎缩性胃炎、溃疡、肿瘤，请不必过分担心。而且目前这几个检查，主要用来辅助诊断萎缩性胃炎、胃癌的早期诊断。
1. 胃蛋白酶原I偏低：胃蛋白酶原是由胃部分泌的参与消化的胃蛋白酶的前体，通常约1%的胃蛋白酶原可通过胃黏膜进入血液循环，可分为胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ两种亚型。胃蛋白酶Ⅰ由胃底腺的主细胞所分泌。胃蛋白酶Ⅱ由胃底腺、贲门腺、幽门腺、Brunner腺所分泌，虽然胃蛋白酶Ⅱ的浓度相对较低，但其分泌区域比胃蛋白酶Ⅰ大。
胃底腺萎缩时，主细胞数量减少，胃蛋白酶Ⅰ水平下降：目前您的胃蛋白酶原I轻度下降，但并不提示就是萎缩性胃炎，原因是慢性胃炎，即时没有出现粘膜萎缩，也可以出现轻度的胃蛋白酶原I下降。
2.关于胃泌素17：结论是，偏低没问题，不必担心。
胃泌素17是由胃窦G细胞合成和分泌的酰胺化胃泌素。主要生理功能为刺激胃酸分泌、促进胃黏膜细胞增殖与分化。胃泌素17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖，胃泌素17本身在胃癌的发生、发展过程中也有促进作用。当胃泌素17水平升高，可以提示存在胃癌发生风险。
3. 最后一个比值的结果解释：胃溃疡和慢性萎缩性胃炎以及胃癌患者 胃蛋白酶原Ⅰ／胃蛋白酶原Ⅱ比值可见降低。而您这个结果是正常的。不必担心。
4. 很好，您的幽门螺杆菌是阴性的。因为绝大多数胃溃疡、胃癌都与幽门螺杆菌感染相关。
6. 您的餐后腹胀：因为您幽门螺杆菌是阴性的、而且没有明显的腹痛。您的这种症状考虑是功能性消化不良可能。功能性消化不良，可以应用一些促进胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利片，每天三次，每次1片，餐前服用，观察症状是否缓解。我可以给您开这个药。如果症状持续不缓解，或者出现腹痛，可考虑完善胃镜检查。
因此：您的检查结果，不需要过分担心，并不提示萎缩性胃炎、胃癌。关于胃蛋白酶原I轻度降低，定期复查就行了。
您的化验结果，目前没有大的问题，不提示萎缩性胃炎、溃疡、肿瘤，请不必过分担心。而且目前这几个检查，主要用来辅助诊断萎缩性胃炎、胃癌的早期诊断。
1. 胃蛋白酶原I偏低：胃蛋白酶原是由胃部分泌的参与消化的胃蛋白酶的前体，通常约1%的胃蛋白酶原可通过胃黏膜进入血液循环，可分为胃蛋白酶原Ⅰ和胃蛋白酶原Ⅱ两种亚型。胃蛋白酶Ⅰ由胃底腺的主细胞所分泌。胃蛋白酶Ⅱ由胃底腺、贲门腺、幽门腺、Brunner腺所分泌，虽然胃蛋白酶Ⅱ的浓度相对较低，但其分泌区域比胃蛋白酶Ⅰ大。
胃底腺萎缩时，主细胞数量减少，胃蛋白酶Ⅰ水平下降：目前您的胃蛋白酶原I轻度下降，但并不提示就是萎缩性胃炎，原因是慢性胃炎，即时没有出现粘膜萎缩，也可以出现轻度的胃蛋白酶原I下降。
2.关于胃泌素17：结论是，偏低没问题，不必担心。
胃泌素17是由胃窦G细胞合成和分泌的酰胺化胃泌素。主要生理功能为刺激胃酸分泌、促进胃黏膜细胞增殖与分化。胃泌素17是反映胃窦内分泌功能的敏感指标之一，可以提示胃窦黏膜萎缩状况或是否存在异常增殖，胃泌素17本身在胃癌的发生、发展过程中也有促进作用。当胃泌素17水平升高，可以提示存在胃癌发生风险。
3. 最后一个比值的结果解释：胃溃疡和慢性萎缩性胃炎以及胃癌患者 胃蛋白酶原Ⅰ／胃蛋白酶原Ⅱ比值可见降低。而您这个结果是正常的。不必担心。
4. 很好，您的幽门螺杆菌是阴性的。因为绝大多数胃溃疡、胃癌都与幽门螺杆菌感染相关。
6. 您的餐后腹胀：因为您幽门螺杆菌是阴性的、而且没有明显的腹痛。您的这种症状考虑是功能性消化不良可能。功能性消化不良，可以应用一些促进胃动力的药物，比如枸橼酸莫沙必利片，每天三次，每次1片，餐前服用，观察症状是否缓解。我可以给您开这个药。如果症状持续不缓解，或者出现腹痛，可考虑完善胃镜检查。
因此：您的检查结果，不需要过分担心，并不提示萎缩性胃炎、胃癌。关于胃蛋白酶原I轻度降低，定期复查就行了。
2019年08月26日
陈医生您好，感谢您的耐心解答。请问这个药是需要长期吃还是好转后就可停用呢？另外，功能性消化不良平时在饮食、生活习惯方面有没有什么注意事项?万分感谢！
2019年08月26日
您好
对于这个药，只需要在症状缓解后停药就行了。
生活方式改变，对于您缓解症状来说也很重要。
1. 开始写日记，以跟踪记录您每日吃了什么、做了什么以及感觉如何。这样的话，您就可以发现哪些事情或哪些食物会导致您的腹胀好转或加重。停止食用可能腹胀加重、导致产气增多的食物，停止食用奶、冰激凌和其他含微量奶的食物。
2.避免碳酸饮料、压力管理（放松心情）、停止咀嚼口香糖。 避免摄入已知可促进胀气的食物(如豆类）
祝您健康
对于这个药，只需要在症状缓解后停药就行了。
生活方式改变，对于您缓解症状来说也很重要。
1. 开始写日记，以跟踪记录您每日吃了什么、做了什么以及感觉如何。这样的话，您就可以发现哪些事情或哪些食物会导致您的腹胀好转或加重。停止食用可能腹胀加重、导致产气增多的食物，停止食用奶、冰激凌和其他含微量奶的食物。
2.避免碳酸饮料、压力管理（放松心情）、停止咀嚼口香糖。 避免摄入已知可促进胀气的食物(如豆类）
祝您健康
TA的问答
消化道出血，之前有黑便，晕倒过，禁食禁水三天，挂三天水，后恢复清淡饮食，现在无黑便，但有拉肚子，下面两张分别是8月21号和31号血液检查报告，请问是否有好转最近晚上肚子老是咕噜咕噜叫还屁多是什么原因陈医生您好，家里有孩子五岁半，两个月前有一次发烧腹痛的经历，这是当时拍了两次彩超情况，后面没怎么治疗就好了。
但是，最近只要坐车，或者吃太饱，就会肚子不舒服，但是回到家活动又没有明显不适。请问，这个彩超看有问题吗？陈医生，您好，我父母，以及我爱人2021年7月末在体检中心体检，结果均发现幽门螺杆菌呈阳性，想跟您咨询：1、麻烦请您帮忙开具治疗幽门螺杆菌的处方药。2、我在2021年4月体检时，体检报告幽门螺杆菌阴性，不知道会不会被传染。3、我早在六七年前，曾经体检幽门螺杆菌阳性，并且吃药治疗过，不知道现在是否有抗体。4、因为我父母过来帮忙带孩子，小孩2岁，在日常生活中，需要注意哪些方面。感谢！体检。肠镜有多发性息肉，请问陈博士后续如何预防 治疗。方案。谢谢。
