2018年03月25日
第1次提问
患者63岁男性,一年以前做过垂体瘤手术,现在服用一片半优甲乐,一片醋酸泼尼松,胃半年以前就反反复复,2个月前做过胃镜浅表性胃炎伴有胃糜烂,最近一个月胃部胀气,感觉气上不去下不来,食欲不振,大便需要用开塞露,胀气时心烦意乱,特别难受,希望您给出求医的方向,和用药的选择
2018年03月25日
丰平医生
你好,感谢你对我的信任,你的症状我了解了,你这种情况应该是吃药引起的胃病,因为泼尼松的一个不良反应就是会引起胃炎的。

你现在的胃痛胃胀,是胃酸过多和胃动力不足引起的典型症状,胃酸过多刺激胃黏膜引起疼痛和糜烂,胃动力不足引起食物和气体停留胃中,停留过久食物发酵和腐败产生气体,气体反流上逆导致胃胀和打嗝症状,这些腐败食物进入肠道,刺激肠道从而引起便秘症状。
丰平医生
你已经做过胃镜了,那就好,目前诊断是比较明确的,只要安心治疗就可以了。

你可以吃点奥美拉唑和莫沙必利和整肠生治疗,可以抑制胃酸和增加胃肠道动力和调理肠道功能,这三个药一起吃,有协同作用,吃1-2周时间,会有很好效果的,这三个药的用法用量如下。
奥美拉唑,一次20mg,每天一次,早餐前服用
枸橼酸莫沙必利,一次1片,一日3次,饭前吃。
整肠生,一日三次,一次两粒(包),饭前吃。
2018年03月25日
丰平医生
这段时间饮食还要清淡点,忌生冷、 硬、油腻和刺激性食物,不要饮酒,多食软食流质饮食,平时注意避免腹部受凉,可以顺时针按摩腹部促进胃肠蠕动!

具体点就是少吃烧烤、肥肉、火锅、海鲜之类的食物,还有就是少吃辣椒和冰的食物,水果可以吃点,但也不要吃葡萄、李子等比较酸的,以及桃子、西瓜等寒性的水果。
第2次提问
请问您一下,这种情况和肠道功能有没有直接的关系,需不需要做肠镜?
2018年03月25日
丰平医生
这种情况和肠道功能还是有一定的关系的,长期的刺激会引起肠道功能紊乱,从而导致慢性肠炎的可能性。但目前来看,主要还是肠道动力不足引起的症状,可以暂时不做肠镜,吃点药先观察一下,如果效果不好,再做肠镜检查就可以了。