2018年03月25日
第1次提问
一周一,性别女。 宝宝前天晚上开始出现发烧,昨天上地方小诊所检查,测量温度为37.5,没有咳嗽流鼻涕症状,有打喷嚏,医生给开了利巴韦林,氯雷他定,还有阿司匹林给宝宝,说是流感,建议观察两天以防转支气管炎。白天一天温度都没有高,到了晚上九点多测量温度为39.5,吃了美林后退烧,早上起来又有点烧,测量温度为39,见精神状态还不错,没有服用退烧药。 想问下这种情况继续观察还是要上医院抽血检查化验一下?还有这个医生开的药能不能继续吃?会不会转为他所说的支气管炎?
2018年03月25日
孙立群医生
你好,感谢信任!宝宝发热,伴有打喷嚏,是急性上呼吸感染,也就是“感冒”。多数的感冒是由病毒感染引起的,病毒感染没有特效药,它本身具有自限性,3-5天可好转。
如果宝宝体温超过38.5度,可以给他口服退热药,布洛芬(美林、安瑞克、优舒芬)或对乙酰氨基酚(泰诺、扑热息痛、儿童百服咛),吃一次可持续4-6个小时,再热再吃。在发热早期,有的宝宝会出现手脚发冷,此时需要给宝宝保温,捂起来,喝热水。待手脚变暖,及身体开始出汗时,适当减少衣服以利于散热。尽量服用一种退热药,能口服尽量口服,不推荐用肛栓。
38.5以内贴退热贴、多喝水就可以了。
因为高热的话,热惊厥的风险就会增加,所以还是建议口服一次退热药。
利巴韦林,是一个抗病毒药,但是病毒感染没有特效药,而且该药本身也有粒细胞减少、肝损害等较多的副作用,所以不需要吃,也不建议吃。
氯雷他啶,是抗过敏药,过敏的宝宝最常见的症状是出很痒的皮疹,有的宝宝会喘,咱家宝宝没有明显过敏的症状,所以不需要吃这个药。
阿司匹林,是一个退热药,其退热作用较强,但副作用大,主要为胃肠道出血,血小板减少,其最严重副作用是瑞氏综合征,病死率为30%。英国明确规定,16岁以下儿童禁用阿司匹林。目前该药在国内儿科也趋于淘汰,所以不能吃这个药来退热。
总结:
1.宝宝发热,体温超过38.5度,给他服用退热药布洛芬或乙酰氨基酚。
2.多喝水。
3.如果宝宝吃了退热药,体温可降至正常,降下来后精神状态好,可以再观察1天。如果1-2天仍无好转的话,需要去医院验血明确病原。
4.支气管炎或肺炎是下呼吸道感染,下呼吸道感染的宝宝一般都会出现咳嗽,咱家宝宝现在不咳嗽,应该现在还不是。但是也有一定的机率炎症会向下进展,现在只能先观察。
祝宝宝早日康复!




2018年03月25日
第2次提问
那像发烧饮食上需要注意什么吗?海鲜鸡蛋能继续吃吗?
孙立群医生
稍微清淡一点饮食。
奶可以继续吃。
鸡蛋可用。
海鲜就先别吃了。
2018年03月26日
第3次提问
宝宝今天早上起来还是39.5的温度,吃了美林,退烧了,那我需要去检查血液吗?而且这几天几乎都是在夜晚高烧,晚上睡觉经常闹觉,一个多小时就会哭闹醒来。安抚后会继续睡。应该不是什么幼儿急诊吧?幼儿急疹都有什么状况?
2018年03月26日
孙立群医生
幼儿急疹,也叫病毒疹,由病毒感染引起,发热3天,热退疹出,血常规一般是正常的。
感冒发热多数情况是由病毒感染引起,但也有细菌感染可能,后者需要用抗生素。宝宝已经发热2-3天了,可以验一下血离子和CRP,明确一下病原后再评估用药。

TA的问答

症状及患病时长:生长发育迟缓,不知道现在是否需要注射生长激素,还是先观察。4岁11个月男孩,身高:102,体重:17kg,爸爸:173,妈妈:160,足月生产。无过敏史,抵抗力也还可以。 就医及用药情况:还没有用药 需要解答的问题:是否为矮小症,需要怎么干预,是否需要注射生长激素,还是先吃点药,有什么推荐的药吗?生长激素会影响正常发育吗?症状及患病时长:我儿子2018.8.26出生,现在5岁半,今天检查身高才106cm,体重15.8KG,父亲身高167cm,母亲身高155cm,请问这种情况要怎么办,医生说科学打生长激素,但是效果不大 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生您好 家里孩子七个月22天 昨天凌晨三点过发现孩子发烧到38.9度 物理降温观察了一下之后发现没有效果,就喂了美林布洛芬悬混滴剂,后来七点过的时候体温下降到了37.7度,等到九点过的时候体温又上升到了39度,就这样反复了三次,吃了三次美林第三次去医院检查,采了指尖血,医生看了喉咙,说是喉咙有白点,可能是病毒性的感冒,就给开了盐酸克林霉素棕榈酸酸酯干混悬剂、【海天】四季抗病毒合剂、【敖东】小儿柴桂退热口服液。这三种药一天三次,昨天开了回来吃了一次,今天白天孩子的症状就是持续反复的低烧,基本在38度上下,不超过38.5度,白天没吃过美林,就在刚刚凌晨两点过发烧又到了39度,状态有点嗜睡、呼吸很重,就又喂了一次美林。这两天发烧的症状都是体温很高,手脚冰凉。麻烦您给看看我们后续需要做些什么帮助孩子有效退热? 症状及患病时长:2天 就医及用药情况:美林布洛芬悬混滴剂、四季抗病毒合剂、小儿柴桂退热口服液、盐酸克林霉素棕酮酸酸脂干混悬剂症状及患病时长:一周 就医及用药情况:2月初开始用感冒迹象,2.6日发烧38度(我们惊厥过所以给了布洛芬)去医院血常规怀疑病毒感染,让回去用药观察,吃了奥司他韦,克洛已新,小儿翅鞘。2.9日又发烧依然低烧,去医院重新拍片+血常规,白细胞低,c反蛋白正常,过年所以没住院,选择挂水,用了两天地塞米松+头孢+喜炎平。今天下午是第三天挂水,今天没加地塞米松晚上回来又发烧现在刚测的38.4度。宝宝这几天没有明显咳嗽或呼噜呼噜的声音,但是鼻涕比较多(黏鼻涕)、鼻塞。 需要解答的问题:请问为什么会低烧反复,肺炎看上去严重吗? 是不是用的药不对? 打了三天点滴了以往都好了,可是这次发烧反复了,白细胞低我也很担心,不知道现在该查什么或者怎么就医? 症状及患病时长:新生儿1月4日出生因新生儿肺炎住院。1月11日出院。住院期间甲功检查血清促甲状腺激素30.513uIU/ml。出院后1月15日复查血清促甲状腺激素16.261uLU/ml。 就医及用药情况:目前未用药。 需要解答的问题:请问医生,新生儿刚十一天。是否需要服用优甲乐还是再观察一段时间看她会不会自己回复。(出院四天已经降低一半了)再观察担心甲减影响她智力神经发育。请医生给点建议,谢谢您。