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您好，问题我刚已看到，因为手术/病房/门诊/值班工作繁忙，稍后晚点有空时我会尽早回复您。怕您着急，故先告知一声，请勿回复这条消息，以免浪费追问机会。

你好，感谢信任与提问。
从介绍病史和检查资料来看，考虑肝多发占位性病变，肝癌术后。结合AFP和AFP异质体等异常升高，考虑肝癌术后 肝内复发转移可能很大。

肝癌手术史，并有肿瘤标志物明显升高，对诊断肝癌有重要提示意义。建议进一步完善乙肝两对半和病毒DNA，肿瘤标志物、腹部ct/MRI平扫+增强进一步了解病情。

总体来说，肝癌治疗策略很多，手术切除，肝移植，介入栓塞，消融，药物化疗、放疗、靶向、免疫治疗等。
对于您家人78岁高龄来说，如果有积极治疗愿望，那么建议手术切除。毕竟肝移植风险大，费用高，如此高龄来做移植手术的话，风险与受益不太等同。

现在肝癌手术后五个月就出现肝内多发恶性病灶，即使再做手术切除一个是很难切除干净，另外患者受益有限。
建议可以考虑介入TACE、消融治疗等方式，并后续采用靶向、免疫治疗等。这方面的药物很多，价格不等，不良反应各不相同。一般可以考虑索拉菲尼、乐伐替尼、瑞戈非尼、阿帕替尼、PD1等。
虽然目前医学上对肝癌无法完全根治，但经过相关积极治疗，能提高病人生存时间和生活质量。
希望我的回答能帮助到您！