您好,根据您所描述的情况,糖尿病七年,目前糖化血红蛋白6.9%,空腹血糖6.62。血糖控制,理想达标,一般来说在没有低血糖的前提下,空腹血糖建议控制在7.0以内,餐后血糖建议控制在10.0以内,糖化血红蛋白建议控制在7.0%以内,因此您目前的血糖达到要求,但注意监测餐后血糖的情况。
如果餐后血糖也控制理想,则目前的口服降糖药物治疗方案是合理的,二甲双胍缓释片与格列美脲是可以联合使用的。
尿液检查,尿微量白蛋白轻度增高,同时尿肌酐比值是正常的。一般来说,尿肌酐比值要比尿微量白蛋白更准确,受干扰因素更少,所以我们一般以尿肌酐比值作为首要参考的指标。您的尿肌酐比值正常,所以不提示肾脏的问题。
但是对于糖尿病合并高血压,首先推荐使用血管紧张素受体拮抗剂,或是血管紧张素转换酶抑制剂,这类降压药物,对于糖尿病合并高血压的患者来说,在降低血压的同时有一定的保护肾脏的作用。所以建议您将现有的硝苯地平缓释片调整为报名中带有沙坦,或是普利两字的降压药物。如厄贝沙坦,替米沙坦或伊那普利等等。血压建议控制在一百三十/八十以内。
希望上述解答对您有所帮助,祝健康快乐,事事如意,同时也祝您周末愉快。