2018年03月25日
第1次提问
田医生您好我今年51岁,患糖尿病7年了血压有点高,我现在吃的药是格列美脲片和二甲双胍缓释片,降压药吃的是硝苯地平缓释片,还吃着心脑清。格列美脲片和二甲双胍能不能一起吃。下面是我的化验结果,尿微量白蛋白有点高,是不是肾器官有问题。

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2018年03月25日
田建卿医生
您好,根据您所描述的情况,糖尿病七年,目前糖化血红蛋白6.9%,空腹血糖6.62。血糖控制,理想达标,一般来说在没有低血糖的前提下,空腹血糖建议控制在7.0以内,餐后血糖建议控制在10.0以内,糖化血红蛋白建议控制在7.0%以内,因此您目前的血糖达到要求,但注意监测餐后血糖的情况。

如果餐后血糖也控制理想,则目前的口服降糖药物治疗方案是合理的,二甲双胍缓释片与格列美脲是可以联合使用的。

尿液检查,尿微量白蛋白轻度增高,同时尿肌酐比值是正常的。一般来说,尿肌酐比值要比尿微量白蛋白更准确,受干扰因素更少,所以我们一般以尿肌酐比值作为首要参考的指标。您的尿肌酐比值正常,所以不提示肾脏的问题。

但是对于糖尿病合并高血压,首先推荐使用血管紧张素受体拮抗剂,或是血管紧张素转换酶抑制剂,这类降压药物,对于糖尿病合并高血压的患者来说,在降低血压的同时有一定的保护肾脏的作用。所以建议您将现有的硝苯地平缓释片调整为报名中带有沙坦,或是普利两字的降压药物。如厄贝沙坦,替米沙坦或伊那普利等等。血压建议控制在一百三十/八十以内。

希望上述解答对您有所帮助,祝健康快乐,事事如意,同时也祝您周末愉快。
2018年03月25日
第2次提问
可以吃心脑请吗有没有付作
田建卿医生
不推荐。

TA的问答

症状及患病时长:胰岛素抵抗 三年 就医及用药情况:断断续续吃二甲一年,效果不明显 需要解答的问题:帮我看看一下胰岛素检查报告单.。回答两个问题:胰岛素抵抗严重到何种程度?为什么我两小时的c肽水平正常,但是胰岛素 不正常症状及患病时长:三四个月了 就医及用药情况:去大医院看了,医生开了很多药,妈妈不吃,说自己不严重,目前只吃之前在社区医院开的降压药和降血糖的药。 需要解答的问题: 田医生你好!请问我妈妈这是什么情况?(她自己说不清楚,就知道是糖尿病) 能不能只吃降血压和降血糖的药?那个医生开了很多肾药,一共7种药,麻烦田医生看看,有必要吃吗? 感谢田医生🙏🙏🙏田医生 你好! 我是21年11月餐二血糖11.14确诊糖尿病 前几天去医院复查结果请您看图片! 确诊之后没吃药一直饮食运动控制 饮食正常的情况下餐二6左右。 减重10斤 现在66kg 166cm。 复查的结果餐二不高了 可是现在的情况是如果我吃了大米白面油炸之类的食物 餐二血糖能到10或11 请问这是什么原因呢? 现在继续减重比较难 可不可以吃二甲双胍? 怀孕的时候有胰岛素抵抗和多囊 现在可以用药改善胰岛素吗? 如果胰岛素正常了 血糖能正常吗? 症状及患病时长:请查看既往咨询记录 就医及用药情况:上次问诊后每日吃半片丙硫氧嘧啶片 需要解答的问题: 这是一个月后复查的项目,麻烦帮忙看看后续如何用药刘医生您好, 我现在脖子右侧的结节能 摸到,然后去年是2.4cm,今年3多了,下面附上我的检查报告, 还麻烦您帮我看看需不需要治疗,如何治疗 非常感谢您