2018年03月25日
第1次提问
父身高163厘米,母身高157厘米。孩子身高140厘米,体重32千克。各种化验单如下,是不是性早熟呢?怎么办呢?

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2018年03月25日
张征医生
孩子家长您好,抱歉久等。

严格意义上的女孩“性早熟”,是指在8岁之前出现乳房发育、阴毛生长、月经来潮、身高突增等现象。您的孩子现在“9岁7月”,这已经不属于“早”熟。此外,医生还要根据孩子的乳房、阴毛、腋毛、月经等临床表现对性发育情况进行评估,而不能仅仅依赖化验检查结果。

从各项化验结果来看,超声显示子宫、卵巢已经进入青春发育状态;促黄体生成素、促卵泡刺激素、雌二醇等检查显示已经有中枢性青春发动。

目前检查结果提示,孩子的中枢性性启动可能已经开始,正处于青春发育阶段,但并不属于“早”熟,这样的状态也不是都需要“治疗”。

建议近期行骨龄检查,如果骨龄大于实际年龄2年以上,或者以骨龄判断的身高明显低于正常遗传靶身高预期,应在医生的进一步严格评估下,考虑应用GnRH类药物治疗,以改善孩子的成年身高。

另外,孩子进入青春期阶段,会面临一些生理、心理疑问,家长还需要及时沟通、加强疏导、正确指引,陪伴孩子安全渡过这个对于她重要又美好的青春阶段。
2018年03月25日
第2次提问
感谢您的及时回复。孩子在今年1月20日已经第一次来月经了,到这个月来了第三次了。骨龄已经检查,医生说骨龄12岁。

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2018年03月25日
张征医生
骨龄超过实际年龄2年以上,提示孩子未来身高可能会低于正常遗传靶身高,此时,GnRH类药物治疗是值得考虑的。

由于该治疗价格昂贵、疗程漫长(至少2年)、个体化因素明显,很抱歉这里无法帮您做出是否应该用药的确切判断。建议您与当地医院儿童内分泌专科医生详细沟通,分析用药指征、制定随访计划。

无论用药与否,孩子也都要养成良好的生活习惯。比如:保证每天充足的睡眠时间,经常参加室外运动,特别推荐跳绳、引体向上、篮球、排球、羽毛球等项目,着意增加孩子的弹跳、伸展运动锻炼;饮食方面,在保证孩子生长发育营养需求的前提下,要避免营养过剩,防止出现体型超重
2018年03月25日
第3次提问
感谢您的回复,我孩子的骨龄真的超过实际年龄2年了吗?我发给你的拍手掌的片能看出骨龄吗?能大概预测我孩子以后的身高吗?这个Gnrh药物有副作用吗?用这个药了以后能正常遗传身高的把握有多少呢?已经来月经了,用这个药的效果会差一点吗?谢谢!
2018年03月25日
张征医生
掌部X片符合12岁女童骨龄表现,超过实际年龄(9岁7月)2年以上。这样的骨龄计算精确性较差,存在较一定误差,也无法仅仅据此预测未来身高。

Gnrh药物比较安全,对改善预期身高效果比较明确,已出现月经影响不大。但也存在影响糖代谢、血栓性静脉炎等副作用可能。

用药与否,还需要与了解具体详细情况的专科医生进行深入交流,根据治疗的可能益处和风险,评估治疗指证。

通过网络咨询,能够更方便地了解疾病信息及相关知识点,但无法代替实际门诊,无法做出确切诊断和处方药物。