2018年03月24日
第1次提问
孩子一岁八个月了,上周三喝了一小盒酸奶,酸奶是中午十二点左右从冰箱拿出来下午三点左右才喝的,下午五点过就开始拉肚子。最初是希糊装带有血,现在是鼻涕蛋花装。在当地医院开了蒙脱石散,双歧杆菌四联活菌,秋泄灵吃了三天药并无好转。并辅助脉冲止泻。白天会大便七八次,晚上三四次。今天化验大便有细菌,医生又开了头孢。大便成鼻涕蛋花状。孩子精神状态还好只是食欲不好。

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桂纯宽医生
您好!看到您上传的资料了,感谢您信任,我先思考一下,整理思路之后再回复您。您暂时不要追问。
2018年03月24日
桂纯宽医生
您好!问题和图片收到,感谢您的信任。您是一位细心的家长,病情描述非常详细,对于判断宝宝的情况很有帮助。仔细看了您的信息,图片上大便常规检查WBC+,隐血阳性。应该还是吃了变质的酸奶导致肠炎,目前考虑应该还是肠道细菌感染。宝宝精神好是好现象,说明宝宝病情不严重。大便每天次数较多,有粘液便,说明有肠道损伤。治疗方面:头孢口服,蒙脱石散保护肠黏膜(要空腹口服),双歧杆菌散继续口服,和蒙脱石散间隔两小时。秋泻灵颗粒可以不用吃(主要针对轮状病毒肠炎)。另外给宝宝补锌,每天补充10 mg左右的元素锌,分2~3次服用,共10~14 天。哪种锌剂都可以,但一定要口服液或颗粒的制剂,硫酸锌、醋酸锌或葡萄糖酸锌等等都可以,只要锌的含量合适、宝宝能够接受(好喂药)就可以了,不要复合制剂,比如**钙镁锌或钙锌***的。
饮食方面,保持日常饮食,也就是现在平常吃奶和辅食一般都可以继续吃,但需要避免进食高糖(比较甜的)、油腻和高纤维(不容易消化的)食物;因为腹泻停下很多食物支持稀饭馒头也是不对的,肠道也是需要营养和刺激的。
腹泻超过一周,需要考虑乳糖不耐受的情况,可以用无乳糖配方奶(也就是腹泻奶粉)喂养。
以上是对您的问题回答,如有疑问可以追问,我会继续详细解答。
2018年03月24日
第2次提问
谢谢你的细心解答。医生要求只吃白稀饭和腹泻奶粉。请问面条,熟苹果,鱼肝油,蔬菜,面包能给孩子吃吗?为什么孩子吃了几天的药却无好转甚至更严重?头孢是今天才加上的。那头孢需要吃几天,一天吃几次?不需要再添加其他药物了吧?孩子最近几天晚上也总是睡不好,在床上滚来滚去,是肚子不舒服导致的吗?
2018年03月25日
桂纯宽医生
您好!不用谢,宝宝腹泻不需要特殊禁食,熟苹果,面条,鱼肝油面包,都可以吃的,可以吃腹泻奶粉和稀饭。吃了几天药没有好转应该是有肠道感染,没有用消炎药治疗。头孢丙烯对呼吸道感染好些,消化道炎症不过敏的话用阿莫西林颗粒更对症。用药量一天两次,每次一包。用药3-5天。另外加服锌制剂,可以用葡萄糖酸锌,每天两次两次,每次一支,用药10-14天。口服补液盐III口服,预防脱水。宝宝腹泻,肚子会不舒服,所以会睡不踏实。腹泻好了,自然就好了。
感谢您的信任,祝宝宝早日康复。
2018年03月25日
第3次提问
谢谢!孩子自从去年12月份开始经常腹泻。不知是不是因为孩子吃饭习惯不好,总是不嚼就吞,大便经常都有原始颗粒物,我们孩子一岁以前脸上下巴特别爱长湿疹。做过敏源点刺检查对牛奶和蛋白有轻度过敏。从去年五月份给孩子换成雀巢湿度水解奶粉,有人说新款奶粉含铁量很高长期吃会对肠胃不好。不知他拉肚子肠胃不好是不是和奶粉有关?之前有想换成普通奶粉,但他脸上有时还会有湿疹,所以一直也不敢换,怕任然过敏,不知是否可以换成普通奶粉了?谢谢你的解答。

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2018年03月25日
桂纯宽医生
您好!不用谢,宝宝有肠道过敏以及湿疹情况,代表宝宝的肠道比较敏感,容易导致肠壁损伤,而损伤后也容易导致细菌攻击。这种情况还是吃深度水解奶粉,因为没有过敏性和抗原性,也不含有乳糖,对宝宝肠道过敏和乳糖不耐受都起到恢复作用。至于营养方面和普通奶粉基本上差不多,喂养不会导致宝宝营养缺乏。图片上奶粉配方中的铁含量不高的,不会导致宝宝拉肚子的,按我的看法,宝宝现在腹泻期间,目前还是不主张换成普通奶粉。宝宝有湿疹和过敏,这种情况用点益生菌,如妈咪爱或双歧杆菌调理时间稍微长一些应该对宝宝是有帮助的。

TA的问答

症状及患病时长: 今早脸红,手脚冰凉,体温计测量36.9,给用炒姜片敷脚心,然后给喝了荆防颗粒,喝了葱白水药浴包泡了澡,退了点热。现在手热脚凉,后背不热,额头,脖劲一会热一会凉。舌苔白 就医及用药情况: 荆防颗粒一袋4/1 早晚各一次 需要解答的问题:现状描述:你好 我有一个十个半月的男宝宝,这两天回老家,可能有点着凉了,昨天开始有点咳嗽,鼻子不通气,今天上午 9 点半,喝了半袋小儿氨酚黄那敏颗粒,半袋小儿清热止咳颗粒,下午三点开始有点发低烧,嗜睡,状态比较蔫,哭闹,下午五点又喂了半袋小儿氨酚黄那敏颗粒,半袋小儿清热止咳颗粒,晚上六点再测体温到 38 度,开始喂美林(右旋布洛芬)4ml, 我的问题:我现在喂的右旋布洛芬的剂量(4ml),是否合适?宝宝现在的体重是 9.5kg,月龄十个半月。而喂药的时间间隔多久合适?症状及患病时长:宝宝两岁10个月,4月25日起发烧,最高温度39.6度遂吃退烧药,4月26日去医院就诊,提示细菌感染,用药头孢,4.27日晚退烧。4.28-4.30孩子一直没精神,乏力,所以去医院查了常规血项,心电图都正常,但是心肌酶数据因为结果出来的太晚,没有让大夫看诊,想请您看一下血项数据正常吗? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:新生儿52天,母乳奶粉混合喂养 最近两周内偶尔出现大便带血丝。 就医及用药情况:牛奶蛋白过敏 需要解答的问题:想再问一下出现血丝的原因。谢谢症状及患病时长:4月7号外出回来玩,开始出现咳嗽发烧的状况;4月7号——10号在家雾化(用的布地奈德)发烧就用了美林(期间发烧了两次;十号咳嗽严重,就医做了验血和胸片医生说是病毒性引起的咳嗽,根据医嘱用了护彤,达尔芬和四季抗病毒合剂,雾化接着用布地奈德;13号几乎不咳嗽了,就停了雾化(因为孩子极其抵触),其他药正常服用;今天早上和晚上孩子又开始咳嗽。期间孩子进食睡眠精神都正常;麻烦您给判断下当地医生的诊断是否正确,用药是不是有改进,孩子目前这个症状前前后后全家人都比较担心,麻烦您给个建议,用不用去大医院检查,提前谢谢您。