2018年03月24日
第1次提问
医生,您好。我宝宝现在六个月零十天,五个半月时开始添加了嘉宝米粉,没加辅食前每天都有拉大便,每天一两次,添加辅食后第二天拉了大便,后来连续九天没拉,弄了开塞露后就拉了,接下来的一天也拉了,可是到今天,又连续九天天没拉大便了,今天带他到妇保院看,医生说用开塞露,吃益生菌,四磨汤,医生也摸了肚子,不会硬,是软的。看完医生回来后,就用了开塞露。我把两次用开塞露后便便的图片发给医生看,希望不要介意。我一直很困惑,为什么宝宝一直不拉便便,如果说刚添加辅食时添加多了,可第一次用了开塞露之后我真的好小心的,米糊也调得特别稀,量也特别少,目前我完全搞不懂是啥原因。所以我想问问医生您,对于我宝宝这种情况,应该怎么办?添加辅食以来,就没正常过,我该怎么办呢?

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2018年03月24日
隋静医生
满月后正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便,偶尔3天一次也可,应为金黄色软便,宝宝拉臭臭的时候不痛苦,没有哭闹。
图示大便及您的描述,宝宝有便秘。
如果便秘是添加辅食后出现,要考虑辅食原因,尽量找到导致便秘的辅食并避免。
家长们在给宝宝添加辅食时一定要遵循由一种到多种、由少到多的原则,切莫过于心急。
在给宝宝冲调米粉时还要注意米粉和水的比例,避免因为水分太少而导致宝宝大便干燥。要用纯米粉,不要添加其他的辅食,如西红柿米粉、燕麦米粉等。
不要太早添加蛋黄(蛋黄很容易引起便秘),正常情况下8个月才开始添加蛋黄。
缓解便秘关键是要给宝宝多喝白开水。
多吃含纤维素较多的蔬菜,如菜泥、菜粥等等。
给宝宝按摩按摩肚子,有利于肠蠕动。
益生菌可以吃,但对便秘的效果不如腹泻。
别捂着宝宝,内火容易便秘。
如仍不缓解,带宝宝去医院就诊,在医生指导下用一段时间缓泻药物(如乳果糖等)。同时应用上述措施,多管齐下,待数周见效后,停掉缓泻药物,形成正常大便规律。
2018年03月25日
第2次提问
谢谢医生。辅食我是遵循由少到多的原则,添加米粉的时候像米汤一样,水好多。有时候会用苹果水调米粉,有时候会用胡萝卜汁调米粉,不知道这个有没有影响。医生,我要换过一种米粉的牌子吗?那种不容易上火,或者让宝宝不容易便秘的那种,医生有没有什么牌子可以推荐的?还有,面对这种情况,我要停掉一段时间的辅食吗?我想看看吃纯母乳宝宝有没有便便拉。目前第一阶段吃高铁纯米粉,吃多久后可以吃有口味的?
2018年03月25日
隋静医生
煮的苹果水、胡萝卜水都是止泻用的,都是用于治疗腹泻的,使大便黏稠的。便秘的宝宝不能用。
用白开水冲调米粉。
可以尝试用其他品牌的米粉(大米很少有过敏的,即大米很少便秘的),各大品牌都可以(无需像奶粉一样,不需要过渡,直接更换),关键是纯米粉。
因为宝宝6个月了,停掉辅食会影响咀嚼训练。
一天一次米粉即可,可以在米粉中添加菜泥(绿叶蔬菜,粗纤维多,利用排便)。
关键是增加宝宝饮水量,是缓解便秘的最主要方法。
增加辅食的原则是服用新的辅食,3~5天,宝宝无不适改变,就可以添加。米粉也是,吃纯米粉,宝宝无大便不正常(无便秘、腹泻),无呕吐腹胀等不适症状,就可以尝试其他口味米粉。
2018年03月25日
第3次提问
好的,谢谢医生。不是有那种易消化的米粉吗?或者添加了益生菌的。我宝宝目前要不要吃益生菌调理呢?在添加米粉的时候就让宝宝多喝水,然后多添加绿叶蔬菜,那水果之类的呢?目前可以让他吃吗?好担心啊,我觉得我已经很谨慎了😂乳果糖是什么呢?有没有副作用呢?还有呢,医生,我家宝宝测了有散光,我把单子发给医生看,医生帮我看看严不严重,散光有多少度😂有散光应该怎么护理呢?

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2018年03月25日
隋静医生
益生菌是调节肠道菌群的,可以给宝宝吃,但治疗效果不如腹泻那么有效。
水果类可以给宝宝尝试,先添加北方水果,如苹果、梨等。但是水果是甜的,所以我们尽量让宝宝接受涩涩的菜后,再接受甜的水果,这样以后宝宝爱吃菜。
乳果糖促进肠蠕动的,治疗便秘的,副作用可能导致腹泻,该药用于顽固性便秘的治疗。
这么小的宝宝散光不是特别常见,关键就是少用眼睛,尽量不要让宝宝接触电视、手机等屏幕类的东西。具体建议咨询一下眼科的专科医生(我是儿内科大夫,对于眼科专科不是很熟悉)。