2018年03月24日
第1次提问
金医生,你好!我今年31岁,去年5月顺产一个宝宝,本月18号突发外阴瘙痒,准备去医院就诊,但来了月经,故23号昨天去医院就诊,做了白带常规,电子阴道镜,阴道B超,衣原体支原体四项检查,结果见附件。然后医生开了红核妇洁洗液,甲硝维参阴道泡腾片,硝夫太尔制霉素阴道软胶囊三种药,三天臭氧激光治疗。 问题一:从附件白带常规检查结果看没有滴虫性阴道炎和细菌性阴道病,需要使用甲硝维参和硝夫太尔这两种治疗滴虫性阴道炎和细菌性阴道病的药吗,这两种药是抗生素吗,没有这方面的感染用了会不会反而不好? 问题二:从附件阴道镜检查结果看,宫颈有一个蚕豆大小的突起,检查时碰到会出血,医生建议马上住院治疗,可能需要住五天院,你认为有必要吗,在网上查有说要阴道炎症治好后才能做手术。另外由于个人原因,不能马上住院,如果过三个月住院会有大的影响吗? 非常感谢!

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2018年03月24日
金悦医生
你好,提问已收到,谢谢信任。你发给我的第一张图片是个白带常规的化验单,从这张化验单来看,你的清洁度是三度,说明还是有阴道炎的。治疗清洁度三度最经典的方法就是使用甲硝唑栓,医生给你开的甲硝维参阴道泡腾片,里面就是含有甲硝唑成分的,硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊也是可以治疗清洁度三度的阴道炎,但是我认为没有必要用这么多药,你只需要在甲硝维参阴道泡腾片和硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊中选一个药使用就可以了。用药期间不能有性生活,药用完以后等月经来潮后,到医院再去复查一个白带常规,如果清洁度到二度及以下,就说明阴道炎已经治愈了。近期性生活最好能带避孕套,这样可以有效的预防阴道炎的反复发作。平时用清水清洗外阴,保持外阴的清洁干燥,尽量不要使用护垫,穿全棉透气的裤子,以清淡饮食为主,少吃辛辣刺激的食物,对防止阴道炎的复发也是非常有好处的。第二张图片是个阴道镜的检查图片,从图片中可以看出你宫颈有轻度的柱状上皮异位,也就是俗称的宫颈糜烂。医生画圈的那个地方,我感觉是你在生小孩时的宫颈旧裂。我建议你先去完善宫颈t ct和hpv的检查,这是一个宫颈的防癌筛查,如果宫颈t ct和hpv的结果是正常的,我认为你宫颈隆起的那个部分不需要做特殊处理,定期复查就可以了。希望我的回答能对你有所帮助,如果还有疑问欢迎继续咨询。
2018年03月25日
第2次提问
金医生,你好,谢谢你的回复,看了安心很多。 另外想问: 1.去年9月做了tct 和hpv 的检查,结果正常,当时医生说可以隔两年再做,像我现在这种情况,需要马上再去做一次检查吗? 2.平时用清水清洁,是一定要温开水,还是淋浴时调的温水也可以? 我现在炎症发作期是不是还是用妇洁洗液洗好一些? 谢谢!
2018年03月25日
金悦医生
如果是去年9月份做的宫颈tct和hpv的检查,而且结果是正常的,可以两年以后再复查,现在可以不需要再重复检查。用清水清洗外阴,只要是温水都可以,像淋浴里面的水也是可以的,没有问题。妇炎洁洗液对阴道炎的治疗,可以起到一个辅助治疗的作用,在炎症发作期,用妇炎洁洗液清洗外阴也是可行的。
2018年03月25日
第3次提问
好的,谢谢,刚一个朋友推荐用妇科凝胶,你觉得我用这个有好处吗,有没有可以推荐的牌子呢? 你说的我宫颈糜烂的定期复查是指HPV检查,还是阴道镜检查呢,阴道镜检查的话定期多久检查一次? 臭氧激光治疗我已经进行了三天,医生推荐再做四天,有患者朋友说这个没什么效果,金医生你认为呢?
2018年03月25日
金悦医生
妇科凝胶在阴道炎的治疗指南中不作为必须药物,在我们医院里面也是没有妇科凝胶这种药物的,所以你让我推荐一个品牌,我还真说不上来。宫颈糜烂的定期检查就是指宫颈t ct和hpv的检查,阴道镜不作为宫颈糜烂的常规筛查。在阴道炎的治疗指南中,也没有臭氧激光治疗这一项,我的医院也没有臭氧激光治疗的项目。我认为你只需要使用阴道局部用药就可以把阴道炎治好了。

TA的问答

金医生您好,之前我咨询过您关于点滴出血的问题,后来有一个月一直流血,10月下旬在家里的医院做了宫腔镜,割了息肉,这个问题已解决。谢谢。 然后子宫内膜息肉手术结束一俩月后,白带豆渣,验了白带是霉菌性阴道炎,之前一两年也有过两次这样的情况,大约每年一次,用过一疗程克霉唑阴道片后复查就正常了。这次第一次是2020年11月,开了克霉唑、乳酸菌,用药刚结束又豆渣白带(第二次),继续用药硝夫太尔黄色的那款药,然后今天用药结束一周后复查霉菌还是有+(第三次),这次医生给开了克霉唑和乳酸菌,连续两月使用完再去复查。 请问会不会一直和霉菌性阴道炎作伴了?能有根治办法吗?太顽固了,主要原因还是因为我的抵抗力太差了吗?医生您好,我28岁已婚,在半个月前开始外阴瘙痒并且出现豆腐渣样白带,疫情期间没有去医院没有检查白带,根据丁香医生上其他患者的提问感觉自己是霉菌性阴道炎,自用凯妮汀,大扶康和克霉唑乳膏治疗,凯妮汀用了两次,大扶康也吃了两次现在不痒了 但是现在还有少许豆腐渣样白带,而且近期月经推迟,这两天内裤上还有粉红色液体,请问我这种症状是否是霉菌性阴道炎,月经推迟并且还有粉红色液体这样正常吗。 差不多八个月之前也有过一次外阴瘙痒的症状,当时并不严重也没有太在意是自愈的。 同房时有少许疼痛这种症状差不多有大半年了,但是并不严重。 问题有一点乱辛苦您了您好金医生,最近外阴骚痒,一个月前做了妇科检查,最近外阴骚痒难受,这个要用些什么药物治疗,还有一到晩上老感觉有尿,想上厕所,是什么原因,以下是我的检查报告。谢谢你好,金医生,本人10月16因为外阴瘙痒灼痛去医院就诊,查了白带,说是阴道炎,开了双唑泰和一个洗的药,用了7天没有效果,10月26日所以我又在丁香上问了一个医生,他说有可能是霉菌性阴道炎,于是开了两粒凯妮汀和美克外涂,用完之后是不那么痒了,偶尔痒下刺痛一下,但是白带还是黄的,昨晚还看到微绿,于是今天我去医院复查,医生又做了白带常规,还是和之前一样白细胞3+,她说看了我,暂不考虑支原体衣原体感染,我问了她,她说不是霉菌阴道炎,还是细菌的。本来想开双唑泰给我,但是我说之前用了无效,遂开了苦参凝胶,乳酸菌和一个喷剂。我不相信中药,不想用那个苦参。想问下,我这个到底是什么阴道炎,该如何接下来用药?谢谢,因为迟迟不好,影响心情和生活质量。金医生您好 一直记得您。现在帮我姐问 她才27岁 未婚未育 性生活 4年多 特别害怕自己得癌症 每天心情焦虑 我看着难受 父母也不知道 这几天在北京安贞医院做的检查 以下是报告 1.北京妇产医院 有的医生建议做 冷切 有的建议 leep 有的手术排到一个月以后 她害怕越脱越严重 我们现在不知道做哪个。还请您 能给个建议吧 🙏拜托