2018年03月24日
第1次提问
医生您好 最近我的上下鄂咬合特别不舒服,感觉像错位,但是还没有影响到吃饭和说话,有时候不能张大嘴,上下鄂相互顶着。目前还没有出现疼痛的症状。 我34岁,性别女,去年上半年拔了一颗智齿,在左边。
2018年03月24日
张勉医生
感谢您对我的信任。
请您完善一下下面几个重要信息:
1.您在张闭口和咀嚼的时候有没有听到咯哒咯哒或者其他的声响?
2.您不能张大嘴是一直感觉不能张大?还是早起或者咀嚼几下之后不能张大?
3.您有没有晚上磨牙或者白天不自觉紧咬牙的情况?
感谢您的配合!
2018年03月24日
第2次提问
1.有可咯哒的声音 2.嚼几下开始有,有一次唱歌嘴张不大,不敢张,怕脱臼 3.没留意会不会咬紧牙,貌似没有…磨牙,也没听说过😄
2018年03月24日
张勉医生
从症状来看您有关节弹响(咯噔声响)和关节绞锁(嚼几下后张不开或者不敢张),这是都是颞下颌关节紊乱病的典型表现之一。
这个病在女性当中是高发病,目前来看病因比较多,也比较杂,和精神因素、不良习惯、牙齿咬合异常等因素都有关系。治疗上目前还没有特别好的一次性的特效疗法。建议您可以考虑下面的治疗方法:
1、首先保持精神愉快,减轻压力,避免负面情绪,情绪对于颞下颌关节紊乱的影响非常大。饮食上尽量避免吃硬食,减轻咬合负担,保持双侧咀嚼的习惯,如果有单侧咀嚼、习惯性咬笔、托一边下颌、长期侧卧睡眠等不良习惯,请务必改正。
2、可以去专门的颞下颌关节病科或者颌面外科制作咬合板佩戴,一般而言佩戴一到三个月左右会显著缓解您的症状,大部分患者弹响和绞锁的症状也会改善甚至消失。同时注意面部关节区域的保暖,可以配合关节和咀嚼肌区域的理疗,对于改善症状也有帮助。
3、情况改善后可以进行咬合检查,检查是否有牙齿咬合方面的异常,比如有长得不正的牙齿、牙齿排列不齐、牙齿的扭转倾斜等,可以考虑通过调合、正畸等方法来解除牙齿咬合的异常,对于颞下颌关节紊乱病都会有比较显著的治疗作用。
希望我的回答对您有帮助,如果您满意请给5星好评,祝您早日康复!