2019年08月25日
第1次提问
医生您好,本人女,26岁,验血报告显示总胆红素37.8,直接胆红素6.8,间接胆红素31。想请问一下医生这些指标是什么意思,严重吗? 我近期需要做一个双眼皮手术,这些指标会影响我去手术吗?

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2019年08月25日
尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。
2019年08月25日
尹春梅医生

你好,感谢您对我的信任,您的情况已经了,解很抱歉让您久等了。
您胆红素高(轻度高),而且是以间接胆红素升高为主的,基于您目前这种情况呢,有4个方面的考虑,
第1个呢,就是溶血性黄疸,这个要同步查血常规和尿常规,还有溶血筛查。看看有没有轻重的贫血,尿胆原和尿胆红素是不是阳性的,溶血筛查有没有异常?您的血常规是没有贫血的,但是最好化验一下尿常规和溶血筛查来除外溶血性黄疸。
第二方面是肝细胞性黄疸,但是您没提转氨酶,转氨酶应该是正常的,所以这个可能性不太考虑。
第三方面要考虑的就是胆囊壁毛糙,胆囊炎,胆结石的问题,因为胆囊的损伤,所以导致了胆汁排泄不畅,轻度的淤胆,也可以引起胆红素轻度的升高,您的胆酶GDP呢,这个需要做腹部彩超来明确。
第四呢,就是生理性的升高,因为有时候血细胞衰老坏死破坏过多的时候,血中的胆红素是升高的,这个通常是可以自行降至正常的,还有一种呢,就是您抽了血以后,血有没有放的时间比较长,然后血在是试管中轻度破坏也可以引起胆红素的轻度升高。但是您这个已经超出隐性黄疸的范畴了,所以这种的可能性是非常小的,基本不考虑。
你这目前的情况呢,胆囊炎和冷血性黄疸是需要除外的,如果没有这方面的考虑的话,进一步进行双眼皮手术是可以的。


第2次提问
医生 刚才忘记把这份报告发过去了

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2019年08月25日
尹春梅医生
很抱歉让您久等了,请稍等,一会儿详细为您回复。
尹春梅医生
您好,您的肝功能是正常的,转氨酶和谷氨酰转肽酶以及碱性磷酸酶都没有问题。这个呢,就可以考虑,应该不属于肝脏和胆囊引起的黄疸,这已经可以除外了。
您目前需要补充化验的呢,主要就是尿常规,看看尿胆原和尿胆红素是否正常,如果都是正常的话,您这个黄疸也许就属于是一个生理性的黄疸,不要紧,注意复查就可以了。
尿常规正常的话,您可以正常进行您的手术治疗。

TA的问答

症状及患病时长:症状:吃饭喝水后上腹下腹痛、打嗝,肚脐眼附近按压感觉和心跳一样跳动 患病时间:10天 就医及用药情况:7前天看过医生,吃药如图,检查结果显示“慢性胃炎” 需要解答的问题:吃药一周有好转,但是反反复复,吃饭喝水后还是会痛,痛一两个小时就会好转,再吃饭又反复 只有吃馒头后疼痛感会好点,吃其他青菜面条都还会疼 1、慢性胃炎如何治疗? 2、吃药后疼痛需要多久才能没有? 3、一星期药也吃完了却没有好,再继续吃开的药还是换点其他的药吃?症状及患病时长:偶尔会出现吃完午饭不久就肚子疼想上大号的情况,胃口也不是特别好 就医及用药情况:无 需要解答的问题:这种情况是因为什么?平时应该注意什么或者吃什么药症状及患病时长:早上起来上完厕所很饿,吃了早饭以后还是有饥饿感;一天里也没有食欲吃什么东西,在云南玉龙雪山景区游玩一天,晚上饥饿感很强烈,喝了碗粥,吃了一个肉包一个鸡蛋以后还是有较强饥饿感,胃部极度不适。打了好几个嗝都是呕吐后的那种味道,但没有吐。 就医及用药情况:无 需要解答的问题:希望医生告诉这是什么原因什么病症,需要如何应对,是否需要用药症状及患病时长:肠子有息肉 就医及用药情况: 需要解答的问题:幽门螺旋杆菌,肠子息肉症状及患病时长:浅表胃炎和十二指肠腺体增生2年 症状是肚脐周围经常出现嘈杂的感觉 不知道怎么描述 不是很痛可能是有点火辣辣的还是,最开始一年的症状是火烧的痛感肚脐周围,口臭,打嗝这些也是因为这个胃炎,还有就是晚上睡觉的时候3.4点钟的时候有强烈的饥饿痛感,站起来活动一阵子做一些其他的事情,稍缓解,又能入睡。最近一年的症状就是肚子嘈杂感,每天都是这样,不知道怎么描述是不是还是胃酸烧十二指肠,之前腺体没增生烧灼感严重,现在烧灼感觉不严重,但是很难受,描述不出,不知是不是腺体增生了烧灼感降低了,饥饿感的痛觉还是经常出现,很多都是睡觉半夜饿醒3.4点钟,4.5点钟的时候,之前半夜饿醒起来走路感觉走一走缓解些,感觉现在走一走缓解不了早上肚子的症状很轻午饭后难受一些晚饭过后最难受,完全无法集中注意力学习和生活。很多时候就是午饭过后刚半小时就饥饿感痛觉明显,一般饥饿感的不舒服几个小时后面好些,晚上就吃完饭持续性的饥饿感伴嘈杂感不知道如何描述,还有时伴有恶心的症状 就医及用药情况:中西医都吃过 艾思奥 瑞吧派特 胶体果秘,枯草,铝碳。效果不理想,症状严重,但是胃镜显示问题不大。 需要解答的药和治疗