2018年03月24日
第1次提问
你好,闫医生,想咨询您一下关于房性早搏的问题,以前也曾向你请教过类似的问题。现在白天房早基本上很少,只要不紧张不激动一般没有,就是躺下来到睡着这一段时间有时候多一些,比起以前真是好太多了。(两年前有过甲亢,并且早已控制正常)昨天看到一个报道说早搏可以引起心肌缺血,心绞痛,会出现胸闷胸痛,还有心肌的病变等等,我有些顾虑,都说房早通常无需治疗。谢谢!
2018年03月24日
闫迎川医生
您好
刚才查阅了您之前的信息。
有甲亢,高血压,房早。
目前情况良好,暂不需要特殊干预。

房早和心情情绪也有一定关系,我本人也有(上学做对照实验组检查过一次,几百个),没有感觉。

医学没有早搏引起心肌缺血,心绞痛,冠心病。不过这些病可以出现早搏的表现(但一般是室性早搏)。

房早,和室早多了确实可以引起心肌病,但要求数量必须数万个。并且引起的心肌病后果也不一样,室早引起的心肌病需要干预。心房早搏(太少见了,一般是房颤,房扑,房速)引起的心房心肌病,是近来医学一个新的观点。换句话说,以前根本没有什么重视,再说一般强调上游治疗,也就是预防比如高血压,高血糖等。您做检查的房早数量并不多,远远没有达到干预的级别,再说还吃着康忻。
所以对于房早观点数量不多,不予以治疗。特别多了,要找一下有没有其他原因导致的。

冠心病的危险因素相对普及比较多,您自己也能查的到,没有房早这一项。不知道是不是专业的报道。就目前来说,因为医学的特殊性即使专业的报道也有时候不对,隔一个专业就如同隔一个山,国内医学科普人员极其短缺。大夫又疲于临床工作。
个人观点除了抢救和明确的有效治疗之外,其他的治疗可治可不治的不干预,毕竟人体很复杂,调节能力远远超出我们现有的理解。
祝健康。
如果方便有时间可以传一份心电图我看看。
2018年03月24日
第2次提问
谢谢闫老师的详尽解答,心中的顾虑也烟消云散。可能是早搏好多了,近期也没有去做过心电图,还是15年刚发现时做的动态心电图。
2018年03月24日
闫迎川医生
嗯,没有感觉可以不查动态心电图,常规体检就可以。
第3次提问
谢谢!有次去做常规心电图,当时没有早搏发作,所以做出来的结果也是正常的。
2018年03月24日
闫迎川医生
好的,有明确原因比如甲亢引起的心律失常一般可逆。

TA的问答

图片是我的体检报告。请问如何进行下一步?谢谢 备注: - 没有高强度锻炼。写字楼久坐工作,精神压力有时候比较大,不知道有没有关系。 - 偶尔失眠熬夜到三四点。 - 在2022.12仅一次感染新冠,不知道有没有关系。 - 无外伤,无烟酒,无脂肪肝。 症状及患病时长:工作地天津 老家辽宁 年龄32 男 之前吸烟 8年 酒喝的有点多,熬夜,工作压力大,身高190体重95kg,描述:头一天吃海鲜自助后奔跑后右侧手脚麻木5分钟,以为就是吃多了,然后第二天下午办公突然眩晕然后去往医院,高压220低压149,心电图ct,次日验血肾彩超,说是没有啥继发性原因,情况如图,诊断是原发性高血压,春节过年 出去吃饭走路时候突然感觉呼吸急促腿无力 又到医院ct 验血.现在症状就是眩晕,站起来就眩晕,心慌,心悸那种感觉.心里也恐惧. 就医及用药情况:替米沙坦 每天两粒眩晕丸 硝苯地平缓释片,用药后血压一般高压115到140 低压76到95 需要解答的问题:之前医生说按时服药,作息和饮食调整. 请问医生需不需要进一步检查,或则全身检查,现在状态感觉影响工作生活,心里也有点慌.想全面检查下.并且可以挂贵院的专家号看一看排查下问题.症状及患病时长:一年 就医及用药情况:22年12月阳康后一直心率快,23年6月恢复了一点,9月复发,比上次更严重,站立走路活动无法超过15分钟,超时会眼前发黑发花头发紧,曾住院两次医生说是焦虑症,服用曲唑酮 需要解答的问题:华为手表心电图提示房颤,请问是否为房颤症状及患病时长:新冠疫情后心律失常 室性早搏一年 无器质性心脏病 心肌酶谱正常 彩超正常 甲功正常 就医及用药情况:半年前有服用过美托洛尔 半片 一天一次 服用了两个多月 感觉有明显胸闷 心率减慢副作用 停药了 此期间心率位两千多至三千七百次室性早搏 一个月前 12月开始服用美西律(每片50毫克)和辅酶q10 辅酶一日三次一次一片 美西律一次三片 一天三次 服用了十天左右 室性早搏降为400多 后服用美西律降为一次两片一日三次 服用十天左右后 继续降为一天三次 一次一片 服用十五天后 突然感觉室性早搏反弹 感觉甚至比之前严重 但还未做心率监测 想问问医生 是不是药量减的太快 还是其他原因 现在感觉跟服药前一样难受 有明显室早感受 请问医生需要加大药量吗症状:11月初尿路感染高烧又感冒,吃了头孢和银花泌炎灵片。2、3天后突然心跳快乏力低烧 做了心电图还有抽血排除心肌炎了,心电图医生看了说正常。 有20来天没管, 后面还是低烧心跳快,看医生吃了果糖二磷酸钠 吃阿奇霉素,恢复正常 正常了10几天,有一天晚上洗头水不太热 第二天下午觉得冷 拉肚子 晚上又低烧乏力心跳快 就医及用药情况: 去查了甲状腺甲功七项都正常,查血常规也没有炎症,今天又做了心电图显示st段改变,医生说没事,但是我身体不舒服 心跳静坐能100出头 躺着90以下 吃饭有时候能上110 最后一张图145是跑了一段路 需要解答的问题: 想问一下我能否吃能气朗辅酶Q10,这个能不能缓解心率快的情况 或者能不能再吃一盒果糖二磷酸钠口服液