男年龄27 十年手淫史十年熬夜史十年抽烟历史。症状去年十月份（中旬）开始胸闷半月然后右肋骨下面第二根肋骨处隐痛，怀疑是肝部出什么问题，去做了检查心电图胸部X关肝胆B超（轻度脂肪肝）肝功能检查都没有问题。几天之后胃部出现反酸，嗳气，早上四五点痛醒，十一月底再次去市人民医院检查。做了胃镜结果是浅表面胃炎伴糜烂和十二指肠斑霜状糜烂。医生开了半个月西药，胃部情况好转，但是肋骨处的隐痛一直没有减轻，而且越来越严重越频繁。十二月中旬再次去做了中腹部CT ，也一切正常。医生还是给我开了胃药。照完CT后肋骨隐痛开始从右腹部扩散至左腹部肋骨以及后背肩膀。肋骨疼痛从开始发作到现在每天都有。到今天现在隐痛已经扩散到整个肋骨，隐痛以右腋下为主。左边隐痛的次数少！前几天又去做检查，检查了Hp和下腹部B超也都没有问题。医生说我没问题不用担心，但是现在每天隐痛。心里压力很大。除了隐痛，没有其他任何症状！能吃能睡。喝酒胃有点痛。所以麻烦医生帮我看看我这种情况该怎么解决，最主要的是自己痛不知道怎么引起。所以一直很担心！疼痛处我已经标志在以下肋骨图处！麻烦医生了|消化内科|丁香医生

2018年03月24日

第1次提问

男年龄27 十年手淫史十年熬夜史十年抽烟历史。症状去年十月份（中旬）开始胸闷半月然后右肋骨下面第二根肋骨处隐痛，怀疑是肝部出什么问题，去做了检查心电图胸部X关肝胆B超（轻度脂肪肝）肝功能检查都没有问题。几天之后胃部出现反酸，嗳气，早上四五点痛醒，十一月底再次去市人民医院检查。做了胃镜结果是浅表面胃炎伴糜烂和十二指肠斑霜状糜烂。医生开了半个月西药，胃部情况好转，但是肋骨处的隐痛一直没有减轻，而且越来越严重越频繁。十二月中旬再次去做了中腹部CT ，也一切正常。医生还是给我开了胃药。照完CT后肋骨隐痛开始从右腹部扩散至左腹部肋骨以及后背肩膀。肋骨疼痛从开始发作到现在每天都有。到今天现在隐痛已经扩散到整个肋骨，隐痛以右腋下为主。左边隐痛的次数少！前几天又去做检查，检查了Hp和下腹部B超也都没有问题。医生说我没问题不用担心，但是现在每天隐痛。心里压力很大。除了隐痛，没有其他任何症状！能吃能睡。喝酒胃有点痛。所以麻烦医生帮我看看我这种情况该怎么解决，最主要的是自己痛不知道怎么引起。所以一直很担心！疼痛处我已经标志在以下肋骨图处！麻烦医生了

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2018年03月24日

李鹏医生

您好，感谢信任。
已经详细阅读各项检查报告，确实没有大的问题，不用过于担心，放松压力。
我比较在意十二指肠霜斑溃疡的情况，因为没有复查胃镜，不知是否已经痊愈。以及目前的不适是否为十二指肠霜斑溃疡引起，建议最好复查下胃镜看看。或者，这两天再吃当时开的西药试试，看目前症状有无好转。
您表述的也很清晰，我觉得要是查胃镜后没问题，建议看看骨科或呼吸科，排除下有无其他问题。
生活习惯确实需要调节，慢慢改善，比如去做些运动，参加活动，多吃蔬菜水果，努力调节。
希望可以帮到您，有需要随时联系。

2018年03月24日

第2次提问

胸部也做过X片也没有问题之前有医生说是焦虑症。要我自己放松！做个胸部CT是否可以排查肺部异常？骨科要是有问题会是什么问题呢？还有我现在疼痛有点转移这几天以背部肝区疼痛为主。疼痛好像是皮肤表面、肋骨疼痛这种为主，不是肋骨里面内脏的那种痛。疼痛的时候用手按压轻柔也会有所减轻！但是痛的次数很频繁，没有任何规律。一天有一半的时间会痛。睡觉容易入睡。睡着了也不会感觉到疼痛！

李鹏医生

可以考虑做个胸部ct看看，这个没问题就相对放心了。
想让骨科看看肋骨有没有问题，肋骨有问题会有隐痛或放射疼痛等表现，还是建议排除看看。
如果感觉疼痛时，可以考虑用热敷试试，或是做别的事情分散注意力，以及走走做做扩胸运动。
焦虑也确实会引起不适，所以还是需要努力调节。

2018年03月24日

第3次提问

补充一下。在身体异常之前，前几个月（8月份）被猫抓过，打完第一针后因为工作原因出差外地，后面的就都没有打了，九月份的时候有半个月处于恐狂状态，每天晚上很难入睡。焦虑不安。还有疼痛前爱女周岁。喝了很多酒。也吐了三四次。可能那时候把胃吐坏了。在十二月份的时候，又被猫抓了，打完了全程疫苗。中间也有一个月处于恐狂状态。网上了解了一下。狂犬疫苗的副作用也会引起这种疼痛。前天做了焦虑自查表，为中度焦虑！

2018年03月24日

李鹏医生

我觉得目前焦虑状态确实比较明显，可以先抗焦虑治疗看看。
狂犬疫苗方面，我觉得最可靠的做法是咨询下防疫站，看看专家意见如何。如果专家也觉得目前没事，就放心了。
整体觉得问题不大，化验也都好，很理解您的心情，加上工作忙碌，确实需要减减压，缓解焦虑。比如听听轻音乐，慢跑等等，或者按照心理医生的指导做更佳。