您好哦宝妈^ _ ^谢谢您信任和再次咨询!
宝贝这个月又发烧了🤒️您不要太着急了。血常规看起来是明确的病毒感染的血像。是否合并
肺炎支原体感染血常规看不出。
如果是流感病毒感染,是需要使用奥司他韦进行治疗的,它的诊断需要靠鼻拭子取鼻腔分泌物来明确。但是我看医生并没有做这个检查,普通病毒感染使用奥司他韦是没有意义的,奥司他韦服用后有恶心、头疼、头晕、多梦等副作用,所以最好是明确诊断后再考虑使用,奥司他韦在48小时内用药相对更有意义,目前已经超过48小时了,其实用药与否意义不是很大了,一般流感发热的时间相对长,热度高,孩子可能会有烦躁不适的表现,如果没有奥司他韦,也是可以热退的,可能会需要五天左右的时间。您做好退热和补充液体的对症处理就好。少量多次补充液体,流感热退后,有一小部分宝贝后继也可能出现肺炎、中耳炎、心肌炎等并发症,如果宝贝后继出现继发的症状也要及时就诊的。但是几率并不是很大,所以您也不必担心。
至于罗红霉素,是对抗支原体的,目前血常规只体现出病毒的表现,如果想明确是否有支原体感染,可以再检查一下肺炎支原体抗体,阳性再考虑用药。咳嗽剧烈不是支原体感染的专利。现在很多时候用药都是一网打尽,白细胞高上头孢,不高上阿奇,低上奥司他韦,有时候未免太过武断了。
目前我的建议是:
1.先对症处理,及时退热,根据目前宝贝的热度,推荐首选美林,它对于高热效果更好,我需要您提供宝贝的体重和美林您手里的剂型,因为按照说明书使用,通常是剂量偏小导致退热效果不好的,所以我们多是按照公斤体重来计算用量的。
2.中药对于缓解症状和治疗疾病没有任何明确的疗效,您可以停药。
3.宝贝咳嗽明显,建议使用雾化治疗来处理呼吸道的症状,用药:布地奈德一天两次,一次一毫升,万托林一天三次,一次1.25毫升,生理盐水,一天三次,一次1毫升,连续使用三天。
4.自发热开始计算,如果超过三天仍然发热,可以复查血常规同时检查肺炎支原体抗体,抗体阳性,再加用阿奇霉素或者罗红霉素,因为肺炎支原体抗体如果查太早,有时候滴度不够高,检查不出来阳性结果。