2019年08月25日
第1次提问
感觉偶尔有点头晕,周六日能感觉到,周一到周五感觉不明显,就是感觉人坐在沙发上静下来的时候感觉有点晕,刚去测量了一下95/160平时没量过,需要立马去医院检查血液吗?应该怎么办?体重160,现在感觉还是有点晕,只要静下心来,现在感觉有点晕,心里有点害怕,初次发现血压高,心里有点慌,不知道怎么办了。
2019年08月25日
梁义秀医生
你好。
根据你的描述,头晕症状,可能正是血压升高引起的。
不要着急,一步一步来。首先我们要确定是不是高血压,然后如果是的话,再决定要做什么评估和治疗。
诊断的话,建议先到医院做个24小时的动态血压监测。
如果不高,那就不着急,先好好休息。如果动态血压也是高的话,考虑高血压诊断,结合你比较年轻的情况,就要做进一步的检查排除继发性高血压的情况。
总之,先做个动态血压监测,一步一步来吧。
谢谢咨询。
2019年08月25日
第2次提问
什么叫动态血压监测,你能说的清楚一点吗?是住院做还是去医院验血,还是在医院一直测血压,还是啥意思,去什么样的医院合适?我有边胳膊量的是90/160左边胳膊是90/145,您说清楚一点,我这个感觉好像是两周了,基本都是在周六日不出门在屋里坐着比较明显,
2019年08月25日
梁义秀医生
动态血压监测是背一个机器在你身上连续24小时监测你的血压并记录下来,这样可以看到一天连续的血压以及变化情况。
你直接到医院挂心内科门诊,然后告诉医生情况,他会开这个检查给你,然后你带上就可以回家正常的生活和工作。第二天把这台机器还回去医生会读取你的血压记录。
动态血压,每家医院检测结果都差不多,因为其实是机器读取的,所以去三甲医院或者社区医院,结果是差不多的。
不论是左边还是右边,只要血压大于140/90mmHg,都需要考虑是诊断高血压,所以我建议你做一个动态血压看一下。
谢谢咨询。
2019年08月26日
第3次提问
血压今天早起量是90/160右胳膊,两个小时后是140/90,他没有给我24小时监测,他让我自己量验血没事,就是尿酸偏高,别的正常,因为我离医院比较远,他没有给我24小时监测,我自己买了个数字血压计量,你看我下一步该怎么办!我心里很害怕这么早吃上血压药,是不是太早,再就是要是真有高血压,必须就得吃降压药了吗?我这个岁数,血脂血糖都没事,我心里很紧张,也很害怕,不知道自己到底是不是真的晕,还是自己想象的晕,医生让我注意饮食,注意睡眠,多锻炼减肥,观察血压情况,他也没说观察多长时间,希望您给我一个准确的下一步指示,到底该怎么做,谢谢医生,

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2019年08月26日
梁义秀医生
你好。
首先不要紧张,即使是高血压,也不是肿瘤之类的绝症,也没有生命危险,吃药和正常人没有两样,所以完全不要紧张害怕。
其次,我之前说了,目前首要的问题是确认是不是有高血压。我的建议是做动态血压监测。如果你没有条件,那就只好买个电子血压计,每天早晚各量一次血压。看看量到血压高的情况多不多,高到多少。
还是需要说,这个方法不如动态血压好。所以你提到想知道具体怎么做,我会建议你最近几天换家医院或者换个医生,看看这个检查能不能做到,一般跟医生提出来,不太会拒绝病人的啊。
至于后续如果有高血压了,再决定要做其他检查排除原发性还是继发性,这个暂时还不需要考虑,到时候根据情况再说。
总之,有条件的话先把动态血压检测做一个,这个检查很重要;没条件的话就自己监测血压,一个月看结果。判断是否诊断为高血压,后续根据检查或者监测的结果再决定。
谢谢咨询。

TA的问答

梁医生: 您好 吃利伐沙班片,引起肾功能差,12月27日化验肌酐137.5(正常值35—115);12月28日开始吃 宝盛康,至1月3日化验:尿素氮正常了,肌酐降至121.5,但谷丙转氨酶升至72.8(正常值4一48)。又增加了保肝药 甘草酸二铵肠溶片。 24小时动态心电图最近未做,仍为上次发你的12月28日动态心电图。 自我感觉停搏次数加密,精神压力较大,身体无不适感,几年的下肢肿胀已基本消失,走路、爬楼都有进步。 本次咨询主要是:想到你院捡查一下,是否有必要?房室传导阻滞的原因?配药的建议?你能否帮忙掛号、接诊? 谢谢! 医院检查:梁医生,你好。2012-12-14的动态心电图会不会是异位心率?(附上2021-11-02心电图)。 这段时间甲亢稍有好转,本地医生认为房扑暂不能装起搏器,可能是甲亢引起,开具利伐沙班片和继续服赛治。 本人耽心2021-12-14的心电图是不是异位心率?请梁医生多指教。想与医生通个话。 您好,我是上次跟您提问,我妈妈换药后血压不稳的那个病人,您让我三天以后看情况,这几天每天都量4次血压,每天晨起那次血压都超过150,今天是153,吃了药以后会恢复到130以下,上午吃完药和中午的血压每天基本在140以内,晚上9点半测的基本在150以内,在140-149范围内,但是每天晨起都在150以上160以内,请问有问题吗?需要加药吗?症状描述: 老年人 男性,86岁,从4-5天前就感觉全身无力,有血尿,无心脏不适状况。 医院检查: 上海市胸科医院检查说是二度心室传导阻滞,建议住院安装心脏起搏器。 图一为上海市胸科医院的心电图,图二为今天在家附近的地段医院的心电图(因今天中山医院无法门诊。) 请问梁医生: 两次心电图结果是否一致?从心电图是否可以看出有异常? 是否建议到中山医院再次进行心电图? 谢谢父亲男性,62年生,60岁,不抽烟,偶有饮酒不酗酒。长期打牌到十一二点比较多。睡眠打鼾,有轻度睡眠呼吸暂停综合症,目前断断续续使用睡眠呼吸机。 高血压六年,长期服用依伦平 胸闷一个月左右,感觉乏力。 当地医院做了一些检查,结果如下。 麻烦医生看一下,是否是高血压引起的。 高血压是否有效果更好副作用更好的进口药物替代,不考虑成本问题。