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您好！在降尿酸过程中出现痛风发作很常见，尤其是基础血尿酸比较高，病程比较长的患者。非布司他是一个很好的降尿酸药物，降尿酸效果比较强。服药以后血尿酸水平会迅速下降，这时候沉积在身体里的尿酸盐结晶会崩解入血，这部分重新溶解的尿酸盐不稳定，很容易形成新的沉积，引起痛风发作。所以一般来说，我们会让患者从每天20毫克开始服用非布司他，为了预防痛风急性发作，每天同时服用一颗到两颗秋水仙碱。服用一到两周以后，如果没有不舒服，再把非布司他加量到一天40毫克，一个月左右复查，看血尿酸下降的水平，还有血常规，肝肾功能这些指标有没有异常。像您前两次痛风发作，可能跟服药剂量一开始偏大有关系。
如果在服用降尿酸药期间，痛风发作，不用停降尿酸药物，按照痛风急性发作给予治疗。
总之，血尿酸控制的目标是至少小于360μmol/L，最好小于300，保持这个值至少三个月以上。

不客气。这个要看具体情况。如果没有过敏，并且没有活动性胃肠道出血，可以用非甾体抗炎药，比如塞来昔布。有时候如果发作的太厉害，也可以同时联合一天2到3次，每次一颗的秋水仙碱。有部分患者没法服用非甾体抗炎药，也可以短期用糖皮质激素，比如泼尼松，一天三片到六片，3到5天。等通风缓解，这些药可以暂时停用。继续按原来的方案服用降尿酸药物。
当然用药最好还是在医生指导下用。
刚开始服用降尿酸药的头两三个月，痛风可能还是会发作，当血尿酸水平真正达标以后，痛风的发作次数会越来越少，最后就不发作了。所以要有信心。

不客气！希望能帮到您。祝您早日康复！