卓扬佳
主治医师
泌尿外科
广州市第一人民医院
休息中
4.95分
月回答 237
2018年03月23日
24岁，男，左腰及左睾丸间歇性疼痛4天，伴肉眼可见血尿，约5年前诊断肾结石，药物保守治疗后好转，期间未复查b超，近一年缺乏运动，自行服用盐酸左氧氟沙星2天
2018年03月23日
血尿没好转，熬夜不多，喝水不算多，近一年都经常久坐，几乎没怎么运动，之前第一次诊断肾结石时大概有0.4，后来就没再查过，近5年也没再复发过疼痛
2018年03月23日
如果现在血尿没有明显好转，估计是出血比较严重，左氧氟沙星是一个比较常用的泌尿系消炎药物，针对引起的感染可能会有一定的效果，只是说现在有肉眼血尿的话，并且这五年都没有重新复查过肾结石，平时也比较少运动，有可能结石会出现复发，所以现在这个情况的话，应该是重新检查一下会比较好的，之前的结石才0.4厘米，应该是不大的，只是说现在有可能会出现复发而已。
也有可能结石会变大，或者有新的结石，只是肉眼血尿，是一个比较让人担心的症状，所以要检查清楚，就诊正规医院，泌尿外科，做尿常规和泌尿系超声会比较好，如果只是单纯感染的话，没有说其他泌尿系结石，那么可以考虑点滴消炎和继续口服药物消炎。
如果是结石比较大，可能就需要考虑做其他处理了，因为现在左侧腰部和睾丸位置也有间歇性疼痛，不排除是结石往下排的过程影响到。
还有一种比较乐观的，就是有可能是结石慢慢在排出来，它排出的过程都会刺激到尿道，所以排到哪里都会引起出血，不过这种情况也需要通过尿常规和超声来确认会比较好
也有可能结石会变大，或者有新的结石，只是肉眼血尿，是一个比较让人担心的症状，所以要检查清楚，就诊正规医院，泌尿外科，做尿常规和泌尿系超声会比较好，如果只是单纯感染的话，没有说其他泌尿系结石，那么可以考虑点滴消炎和继续口服药物消炎。
如果是结石比较大，可能就需要考虑做其他处理了，因为现在左侧腰部和睾丸位置也有间歇性疼痛，不排除是结石往下排的过程影响到。
还有一种比较乐观的，就是有可能是结石慢慢在排出来，它排出的过程都会刺激到尿道，所以排到哪里都会引起出血，不过这种情况也需要通过尿常规和超声来确认会比较好
TA的问答
症状及患病时长：医生你好，今年2月份带我爸做了一次全面的体检，身体大致没有什么问题，就是发现他前列腺有一些异常，5年前一次回老家坐大巴车中途不能下车导致他憋尿太久造成前列腺损伤，现在日常有时偶尔会漏尿，平时基本可以尿干净，但听他说晚上起夜得3-4次，哪怕不喝水情况下。偶尔会痒，但是医生有开了一些药膏给他痒时涂抹。
就医及用药情况：车前草 夏枯草 假油甘草
鬼针草 还有几款，是他自己在网上找的方子，他说他平时把这些轮流等煮水喝对于漏尿有一些效果
他日常泡些石斛 红参 麦冬在喝
需要解答的问题：
1.我爸需要如何能解决这个起夜3-4次的问题；
2.如何解决这个偶尔漏尿的问题；
3.按照报告来看前列腺是否损伤很大？是否需要带他进行进一步的检查；
4.是否需要服用什么药物干预；症状及患病时长：8
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
您好，19年时候因为附睾囊肿咨询过您，一直也没有做手术，最近感觉有时候浑身无力，右侧肋骨有时候比较疼，腰也比较疼，不知道和这个有没有关系，尤其是同房以后感觉睾丸很热，比较坠胀。今天去了医院医生说和这个没关系，不治疗也没事，您给看看我现在情况到底怎么样，和这个有关系吗？要不要立刻手术。症状及患病时长：刚刚发现在左侧睾丸上面有一个绿豆大一点的小疙瘩，触摸不痛，睾丸也没有坠痛感，无法辨认淋巴结情况因为不知道位置。是在阴囊里面。摸着好像是图片上面圈起来的绿色的部分位置，只是大概位置，站起来让睾丸自然下垂状态时是在上端，好像是贴近附睾位置，因为在他边上可以摸到一坨和睾丸连在一起的东西，所以我觉得可能是附睾。
就医及用药情况：在非洲无法就医
需要解答的问题：是什么情况，自己查了一下很害怕是睾丸肿瘤，我大概要五月底才可以回国，这边无法就医，如果是肿瘤的话大概发展速度有多快？会不会到五月底耽误时间太久到时候来不及了。3天前，下腹部突然很疼痛，浑身累，无力，发烧到38.5度，2天前，退烧了，发现阴茎水肿，水肿处不疼不痒，下腹部疼痛缓解，但是按压下腹部还是会有不适疼痛，有慢性前列腺炎病史，有尿频症状，无尿痛，
现在在吃迈之灵，前列倍喜胶囊，头孢克洛等药物治疗。
请问这个阴茎水肿是什么回事症状及患病时长：我32岁，准备怀孕做了精子质量检查，检查结果不好，如下图所示（粘稠，数量少，活力差），平时做IT行业工作，存在久坐熬夜加班情况，之前少量抽烟（平均10天一包）最近3个月没抽了，之前少量饮酒（平均三个月一次）最近两三个月没喝酒，之前怀孕过两次，一次8年前自己放弃没要，一次2年前在20周宫颈收缩后流产，出院小结为胎膜感染导致羊水早破；
就医及用药情况：今天在上海复旦大学妇产科医院做的精子质量检测，之前没有检查和用药
需要解答的问题：
1、两年前的流产和精子质量差有没有关系；
2、精子浓度高是什么原因？活力差质量差什么原因？
3、针对第2项问题如何改善精子质量？是否需要药物调理以及药物调理的药方？
4、针对当前的检查结果是否适合怀孕？主要风险点在于怀孕几率低？还是孕后胎儿健康的风险性高？
5、如果需要调理，大概周期多久，目标今年生个龙宝还能否实现？
