家长您好,感谢信任。
从病历上看宝宝的病史有一个多月了,即使现在好转,仍然有痰,数次血常规白细胞略有增高,使用了不少的药物。
当咳嗽大于四周以上,是通常考虑慢性咳嗽原因待查,结合宝宝的月龄,有以下几种可能。
1,感染后咳嗽,和前一阵子的支气管炎,肺炎相关,一些特殊的病原菌感染后容易损伤气道粘膜,造成功能障碍,修复起来比较慢,因此会出现一段时间的咳嗽有痰,这种症状会逐渐好转,一般不会超过两个月。
2,上气道咳嗽综合症,通常见于鼻炎,鼻窦炎等鼻腔的因素引起,鼻子分泌物增多,向下滴漏而造成咳嗽有痰的感觉。
3过敏因素,宝宝的生活环境中是否会存在过敏因素呢?比如毛绒玩具,动物宠物的皮毛,地毯,二手烟,新环境新家具 等,这些都容易造成宝宝气道反应性增高,而引起咳嗽。
4百日咳或者类百日咳样综合症,对于小年龄的宝宝,咳嗽时间久了,要注意这个问题,但是这一类的疾病通常在病初的咳嗽会比较剧烈,类似于痉挛样咳嗽,宝宝在一大顿咳嗽之后会出现面色发紫发红,同时有鸡鸣一样的回勾。
5,胃食道反流,小婴幼儿的长期咳嗽,要注意这个问题,但是胃食道反流通常会干呕,恶心,呕吐等症状,宝宝一般会在反流后才出现咳嗽,有痰的表现,而且容易在夜间症状明显。
以上是小婴幼儿,容易咳嗽迁延不愈的原因,通过分析考虑,第一和第三种的可能性会大一些。
尤其当一些特殊的病毒,比如腺病毒,支原体等感染后,气道粘膜受损持续时间会长一些,在修复的过程中也可能会有一些过敏因素的刺激干扰,因此咳嗽持续时间较长。
您需要补充以下问题,宝宝现在咳嗽逐渐减轻了,对吗?痰听着就在喉咙上吗?还是需要剧烈的咳嗽才能咳出来呢?有流鼻涕,打喷嚏,鼻子堵的症状吗?可以发一个咳嗽的音频或者视频过来。做过雾化治疗吗?