2018年03月23日
第1次提问
大夫您好 82岁的老人前天中午突然感到没有力气 胸闷 测心率只有44 平时心率65 (他常年锻炼作息健康)服用富马酸比索洛尔 硝苯地平和瑞舒伐他汀五年了 (我看到富马酸会有心动过缓的常见不良反应)请问是什么原因 您有什么建议
2018年03月23日
易桂文医生
比索洛尔现在用的是多大的量,需要减量或者停药。你的症状可能是由于心跳太慢引起来的。还有一种原因可能是由于冠心病,心肌缺血引起来的,他原来有没有诊断过有冠心病?如果有的话,冠心病引起来的胸闷症状也有可能。第一个原因可能性更大一些,所以需要将比索洛尔减量或者停药。
2018年03月23日
第2次提问
5mg一天一片 冠心病史8年了
2018年03月23日
易桂文医生
今天先减成半量2.5mg,看心率能不能恢复到60以上,如果还是在60以下,明天就把比索洛尔停掉。他现在可能耐受不了5mg/d的比索洛尔。等心跳恢复起来以后再看看症状能不能缓解。如果停掉比索洛尔2-3天后心率还是没有恢复,症状依然无法缓解,就需要到医院去做24小时动态心电图检查。

TA的问答

医生您好 我父亲今年74岁,有高血压,冠心病,前列腺炎。 去年胸口闷等症状武汉亚心心脏医院造影显示位置不好,药物保守治疗一年。吃药感觉效果不错无胸闷等症状。心脏用药品清单如图2。 今年5月份因为前列腺炎下身不舒服加腰疼治疗顺便复查心脏看是否调整用药,亚心诊断冠状心脏病加早搏,建议射频消融治疗,但考虑风险准备继续吃药治疗。 但是患者回家后反应胸口堵,闷,憋气,平躺和坐下不堵,连续活动20分钟左右感觉堵,胸口闷,手脚酸软无力(老人比较胖175身高175斤左右),今天反应从昨天晚上开始有轻微心疼症状,吃了琥珀救心丸后好转,今天早上胸口不疼状态和中午些微心疼状态又各吃了2次速效救心丸目前好转。 老人在7年前有过轻微中风,2次前列腺手术,去年有几次尿道出血后插管治疗好了。目前排尿正常,前列腺炎吃药下身和腰疼痛症状好转中。病人比较紧张,目前反馈心脏受不了,不舒服,是否需要射频消融治疗?治疗后症状是否有可能缓解?目前如何治疗合适? 用药情况: 1热淋清颗粒(威门 2哈乐(harnal) 3保列治 4倍他乐克 5波立维 6立普妥 7波依定 8欣康男,32岁,身高173,体重90kg,血压110-170,查血结果见附件,请问医生他这些问题是不是肥胖导致的,如果减肥瘦下来,各项指标能否恢复正常?目前在备孕中,已经在服用高血压药,氨氯地平片和替米沙坦,每天一次每次一粒。服药会不会对生育有影响?他现在这种状况适合生育吗?易大夫,您好! 本人男,49岁,体重目前是118斤,今年9月在您名下住过院。 我去年10月因为房颤在协和医院做了消融手术,手术后的几个月还是经常发,服用的是可达龙,波依定,倍他乐克,泰毕全(因为血尿加重,只吃了3个月),到今年1月加吃了合贝爽后,到今年7月一直未发(在今年4月因为心率只有52次停了可达龙),到今年8月因为生了一些气复发了,然后在我们本地医院住院治疗,效果较差,又去武汉协和医院住院,当时您是主治医师,但术前检查发现甲状腺结节(恶性),又去武汉同济医院做了甲状腺手术。下面有手术一个月复查的甲功。 现在的主要问题还是心脏的毛病,间断性的心慌,憋气,呼吸比较困难,比较晕,走路快一点,有时感觉喘不上气。 我现在吃的药物是优甲乐1.5片(第二次复查可能还要调整剂量),康忻和必洛斯各0.5片,合贝爽一粒(睡前),有时实在不舒服加服一粒合心爽。但还是控制不了心律的问题。下面是近几个月的检查资料,有的是您开的检查单。 请问一下:这种心律问题是不是很难治疗?请您给一些下一步的治疗建议。 资料不全您可以把住院的资料调出来看一下。男,50岁,突发心梗到医院治疗,医生建议安装支架,但是位置不太好安,请医生帮忙看看,这个位置适合安支架么?请问您医院,一个支架及治疗费用是多少?可以用医保么?从病情看,我需要做几个支架?谢谢医生您好,患者是我的父亲,今年49岁,有多年高血压史,血脂高,肥胖。8月1日上午突然感觉胸闷,出汗,立即赶往医院急诊就医,初步诊断为急性心梗,进行冠状动脉造影检查后,发现冠状动脉三支血管均有堵塞,有两支超过75%,并且属于弥漫性堵塞,毛细血管堵塞程度超过90%。县级医院不具备手术介入条件,并且认为支架介入难度大,现在想咨询医生应该怎么办?