赵晓赟
主任医师
呼吸科
天津市胸科医院
休息中
5.00分
月回答 6
2018年03月23日
女，31岁，18.3.18号开始身体发热，怕冷、干咳、流鼻涕、全身酸痛等感冒状态，3.21号去三甲医院检查，测体温(测腋下）37.9度，抽血检查，看过报告，医生说相对正常，建议拍片子，检查是否有肺炎（没做检查），这几天吃药，白天也有发烧迹象，马上吃药会有好转，药分白片和黑片，白天每6小时一粒，一天2粒，实际不到吃完药6小时，就要发烧迹象，会马上再吃片，症状缓解。晚上吃一粒黑片睡觉，凌晨会因为发烧睡醒，反复2天了，吃完药能得到缓解，请问每天吃药为什么，晚上睡觉还会发烧？
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2018年03月23日
你好！
请问你吃的是什么药？根据你描述的白片黑片，似乎跟提供的处方上的药不一样。
发烧的体温变化规律如何？每天体温最高数值是下降趋势还是升高趋势？
除了发烧，其他咳嗽、流鼻涕、全身酸痛的症状是什么变化规律？好转还是加重？
请问你吃的是什么药？根据你描述的白片黑片，似乎跟提供的处方上的药不一样。
发烧的体温变化规律如何？每天体温最高数值是下降趋势还是升高趋势？
除了发烧，其他咳嗽、流鼻涕、全身酸痛的症状是什么变化规律？好转还是加重？
2018年03月24日
吃的药是三甲医院开的，我说错了。。。白天服用橙色药粒，晚上服用的是蓝色颗粒。说明书写着橙色药粒每6小时服用一次，一天两粒，蓝色药粒晚上或临睡前服用。我的意思是退烧药是有一定效果，但药效没有说明书那么久，白天大概4小时服用一次药，晚上大概6点或8点服用，因药效时间短，导致连续2天我凌晨全身发烫，用冰宝贴物理降温，需要再次服用药，药效发挥后才会慢慢退烧。药吃了三天，感觉效果不是很好，白天基本口干舌燥，需要经常喝水，有轻微干咳，不严重。今天测口腔温度37.9 ，药快吃完了，医院开给我的药好像木有消炎药。是医生开的药不对么，还是我发烧比较严重。另请问可乐煲姜，有治疗的效果吗？请问什么情况下可以打退烧针？只要是发低烧，确定是感冒引起的吗？退烧药明天差不多就快吃完了，需要另一家医院就医吗？
2018年03月24日
1、头孢克肟是抗生素，用来治疗常见的细菌感染。一般来说，抗感染治疗如果有效，72小时体温能有改善。如果效果不好，需要考虑是否存在其他类型的感染，如病毒或者支原体。这个需要相关检查并复查。
2、看你病历上写的“胸CT（拒绝）”，你没做影像学检查，无法知道是否患有肺炎或者其他什么情况。医生没有能够用来判断病情的依据，也就很难做出精准的诊断。
3、从你仅有的一个血常规化验来看，似乎病毒或者支原体感染的可能性比较大，但证据不足，建议你复查血常规，并查支原体抗体、降钙素原、C反应蛋白等血液化验。胸片或者胸部CT是必要的检查，建议尽快做。
4、从你的上下文里，能看出你对就诊医生和医院的不信任，我倒觉得这位接诊医生是很负责任的，同济医院也不是其他医院能够望其项背的，你最好的选择不是换个医院，而是换个思路，继续去同济医院找他复诊。
5、如果可乐和姜丝能够解决药物解决不了的问题，那也将是人类的一大幸运。
2、看你病历上写的“胸CT（拒绝）”，你没做影像学检查，无法知道是否患有肺炎或者其他什么情况。医生没有能够用来判断病情的依据，也就很难做出精准的诊断。
3、从你仅有的一个血常规化验来看，似乎病毒或者支原体感染的可能性比较大，但证据不足，建议你复查血常规，并查支原体抗体、降钙素原、C反应蛋白等血液化验。胸片或者胸部CT是必要的检查，建议尽快做。
4、从你的上下文里，能看出你对就诊医生和医院的不信任，我倒觉得这位接诊医生是很负责任的，同济医院也不是其他医院能够望其项背的，你最好的选择不是换个医院，而是换个思路，继续去同济医院找他复诊。
5、如果可乐和姜丝能够解决药物解决不了的问题，那也将是人类的一大幸运。
2018年03月24日
不好意思，医生 冒犯了。。。是我太无知，去年去医院有不太好的经历，我今天会去复查的，谢谢
2018年03月24日
不客气，祝你早日康复
TA的问答
赵医生您好，我母亲今年66岁了。
症状及患病时长：
两周前开始干咳，稍微有点白痰。体温正常。嗓子不疼，不红肿。嗓子里总是感觉有痰。总是咳嗽。
近两周，睡觉时有点憋气，不能靠左侧卧。靠右侧睡觉感觉好很多。每天早晨起来后症状明显缓解。
这几天咳嗽少了，但是从前天开始一咳嗽就振的胸口疼。不发烧。有些气短，总想大喘气。大喘气后感觉症状缓解。
就医及用药情况：
只吃过止咳药，咳嗽好多了。没吃过感冒药。
需要解答的问题：
请问我们需要怎么处理？十分感谢。症状及患病时长：医生你好，我2020年体检普通ct发现右肺有两个混合磨玻璃结节，1.1cm，一个多月后再去检查做的是薄层ct，当时结论是右肺中叶有含气囊腔，然后三个月后我去另一家医院复查做的是薄层HRCT，描述是1.1cm的高密度环形影，最近一两年就一直在同一家医院随诊，去年夏天做的ct说是结节没什么变化，1.0cm的高密度环形影，今年马上要去复查了，又开始有心理负担了，感觉之前新冠阳了会对结节有影响，医生你看一下我这个环形影危险性到底大不大，看了好多医生又说让我手术，又说就是个炎症留下的痕迹。又说没有不好的指征让随诊，现在又开始焦虑
图片是最近几次做的ct结论单，肺部影像那张图片是2020年第二次做的ct，含气囊腔那一次
就医及用药情况：
需要解答的问题：症状及患病时长：新冠肺炎一个月后
就医及用药情况：目前身体无明显症状，暂时没有用药，血氧最近95-98之间
需要解答的问题：
一个月前新冠肺炎感染，ct检测出肺部感染，麻烦您看下恢复情况。注意！（前四张是今天的报告，后四张是一个月前的报告）。现在是什么情况呢?肺部纤维化严重吗?会影响寿命吗? 病情有恢复吗?现在需要怎么具体治疗症状及患病时长：一个月
就医及用药情况：住院两周
需要解答的问题：现在感觉没好，又不能再打针了，想知道这是什么问题？怎么办？
详细如下：
【患者】70岁
【基础病】心脏病、高血压、糖尿病
【得新冠】12月21日
【住院原因】新冠7天转阴后，又开始高烧、咳嗽、胸闷等等
【住院时长】15天
【期间用药】利巴伟林、安溴素、炎琥宁、痰热清。
【出院】由于不能继续打抗生素了，且无其它治疗方案了。
【目前】每天37.2度左右，胸闷，咳嗽，血氧量在不吸氧的情况下9.1，吸氧后9.2，乏力没劲。血糖5一8之间。血压90一160。由于出现尿路感染，正在口服抗真菌药物。症状及患病时长：
女，66岁。半月前新冠，发烧两天，退烧后咳嗽十来天。吃了几天头孢克肟，刚不大咳嗽，前天又突然高烧38.9，布洛芬一粒，逐渐退烧，但昨天又突然腹泻，今天状况有好转。昨天医院CT，显示肺部炎症、磨玻璃结节等情况（详见附图）。
就医及用药情况：
1.头孢克肟：一天两次，一次一片
2.止泻药：黄连素
需要解答的问题：
1.肺部CT结果，怎么解读？有多严重？
2.下步治疗方向是什么？
