您好!再次感谢您的信任!抱歉让您久等了!宝宝28个月26天,宝宝从周一下午开始发热至现在,体温39度多,口服阿莫西林、易坦静、顺尔宁3天,昨天雾化治疗1次,效果不理想,仍有咳嗽,夜间睡眠差,精神尚可,饮食差,血常规正常,CRP升高。目前腋温38.4度,根据宝宝的情况分析如下:
1、宝宝有咳嗽、发热、饮食差等症状,结合血常规白细胞计数正常,以淋巴细胞比例为主,应该是急性支气管炎,病原体一般是鼻病毒、呼吸道合胞病毒或者其他容易侵犯呼吸道的病毒,受凉或者被传染多为诱因,病程一般1-2周,有一定自愈性。
不过,宝宝血常规CRP升高,结合发热时间已经7天左右,提示可能在原来病毒感染的基础上合并有细菌感染。
2、治疗:宝宝咳嗽明显,血常规正常,可以不用输液治疗,建议如下治疗:
可以口服氨溴特罗口服液(易坦静),一次5ml,一日2次,疗程至宝宝咳嗽消失。
同时建议配合雾化治疗,可以做布地奈德1mg+特布他林2.5mg雾化吸入治疗,一天2次,咳嗽减轻后改为一天一次疗程至咳嗽消失。雾化一般需要去医院做,如果条件允许,可以购买一台雾化器,家庭雾化,避免去医院交叉感染。
因为宝宝目前存在急性支气管炎,可能合并细菌感染,建议同时口服一点抗生素,如头孢克肟等,宝宝11kg,头孢克肟,一次30mg,一日2次,疗程3-5天。
3、护理及饮食:婴幼儿宝宝体温调节能力差一下,受凉后咳嗽很容易加重,所以注意避免空调冷风直吹,以免加重宝宝咳嗽。宝宝咳嗽期间宝宝饮食暂时不吃海鲜及太甜太咸等食物,以免加重宝宝咳嗽。宝宝可以吃米粥、面条、馒头、蔬菜等,这些食物一般不会加重宝宝咳嗽。
4、注意事项:如果经以上处理3天,没有缓解宝宝咳嗽或者咳嗽加重或者高热持续、精神差等情况,可能需要再次去医院就诊,检查一下肺部。
以指导治疗。
总结一下:宝宝的情况应该是呼吸道感染(急性支气管炎),血常规不严重,并且这种咳嗽有一定自愈性!可以按照以上方法处理,应该1-2周治愈。
希望可以帮助到您!有问题随时追问!