2018年03月22日
第1次提问
王医生,你好。我女儿现在差不多4个月,出生以来总共做了四次听力筛查,AABR过了,OAE四次都没过。这两天终于排期做到了听力诊断,结果请看附图。我们给过开单的医生看,但她瞄了一眼就叫我们等她六个月的时候再来做一次听力诊断,然后便打发我们走了。 我为这事情都担心了好几个月了,真的很想知道我女儿耳朵究竟有什么问题?会不会影响以后的语言学习?需要戴助听器吗?

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2018年03月22日
王立志医生
您好,感谢您的信任
ABR:反应高频听力,不知道当地医院临界标准,按我们30分贝,那结果50分贝属于轻中度听力损失。
40Hz:反应低频听力,正常范围。
ASSR:具体数值看不清,但是平均听阈基本正常。
声导抗:双耳鼓室图A型,排除中耳炎
总体来说,双耳高频有听力损失,轻中度,低频听力正常,平均听力也正常,可以暂时不戴助听器,等复查结果。
2018年03月22日
第2次提问
谢谢王医生你的回复。 那个ASSR的图片我重新照了一次,请看附图,不过好像本来印得也不是很清楚。 检查结果里面有句写着“考虑双侧外周听功能障碍受损”,那是指大概哪些部位受损? 现在我女儿只能听得见50分贝的声音,我上网查过是属于四级听力残疾哦,这个年龄的小孩听力还会发育吗?医生叫我们等小孩六个月复查是看到时有没有改善?
2018年03月22日
王立志医生
附图没有传过来
外周病变是指听中枢以外的听觉系统病变,包括外耳中耳和内耳,不特指。像耳蜗和听神经都包括在内。
您查的听力评残标准是纯音听阈(电测听)的标准,ABR比纯音听阈整体高10分贝左右,比如纯音是25分贝以内算正常,ABR一般35以内算正常(每个听力室有自己的标准),所以实际听力比50分贝好一些。另外ABR只反应高频听力,低频还要参考40Hz。
如果不是新生儿,这个年龄段一般已经发育完善,不过也有改善的,也有下降的,继续随诊的目的就是看变化趋势。
2018年03月23日
第3次提问
不好意思,上次忘了上载图片。 关于外周病变,如果查了不是中耳炎,那会不会有可能是外耳道里的耳屎堵塞呢? 高频听力有损失的话,那是什么个概念?例如哪些声音听得不清楚? 我原来以为小孩一岁内的听力还可以发育,四个月就已经完善了吗?

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2018年03月23日
王立志医生
这张图数字还是看不出来,参考诊断结果跟前面一样。
正常做检查前医师都会将外耳道清理干净才能做上述的检查,所以可以排除耵聍栓塞和中耳炎,剩下的基本就是内耳以后的病变了。
高频就是比较尖锐的声音,如女声就比较偏高频,男声偏低频,类似男低音与女高音的区别。
听觉系统在胚胎时期就发育好了,所以出生就是听觉灵敏的,如果不灵敏肯定是有问题的,即使某种原因发育迟缓导致没通过 那发育迟缓本身也是病态的。
能不能继续变好预测不了,只能继续随诊复查来判断。

TA的问答

症状描述:医生您好,我替妈妈问。她今年58岁。左耳已经有耳鸣症状三年左右,今年年初去检查时经过听力测试发现左耳已经耳聋,听力在70分贝左右。然后医生给她开了银杏叶提取物和甲钴胺片,我妈妈吃了已经一个月左右,耳鸣有明显好转。还需要继续吃吗?如果继续吃的话还需要吃多久呢?她第一次吃的是甲钴胺片,吃完一盒后换成了甲钴胺分散片,这个应该没有关系吧? 我妈妈平时身体没什么毛病,就是饮食结构单一,医生说可能是营养不良引起的耳鸣,并且经常低血糖。之后还需要注意什么吗?谢谢医生!本月18日开始嗓子眼痒,次日流鼻涕 鼻子里痒 打喷嚏 鼻涕为无色透明状 擦鼻子时易打喷嚏 20日起右眼开始发痒 眼球周边有红血丝 经历1周后 流鼻涕打喷嚏有一点好转 但还是有 眼睛反复发炎 之前没有鼻炎。你好 小孩子 7个月 当时42天筛查不通过 三个月筛查也不通过。做了脑干检查 麻烦帮我看一下有什么问题没有 该怎么治疗王大夫您好:我是今天早上感觉左耳朵听力下降,耳中一直有沙沙的声音,感觉闷闷的,下午去当地医院被确诊为突发性耳聋,开的是1.0.9/录化钠注射剂250mlivgtt qd,2. 5ml银杏叶提取物注射液87.5mg ivgtt qd。3. 百分之五葡萄糖注射液 100ivgtt。qd。 1ml地塞米松磷酸钠注射液10ml。ivgtt。qd。甲钴胺1支注射,不知道还有其它更好的治疗方案吗?新生儿听力筛查未过。但孩子在睡觉时对击掌声有惊跳反应,是不是证明我们不是聋子?其实我就是找心理安慰,医生让我们两个月以后再去复查,但这日子太煎熬了。我们用不用再换一家医院试试?怀孕期间感冒也没用过药物,父母家族都没有这方面的遗传缺陷。