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宝宝出生体重在第10百分位（标准体重在第50百分位），现在体重在第90百分位，宝宝体重增长很理想。
满月后正常大便应是一天1~2次大便或1~2天一次大便，偶尔3天一次也可，应为金黄色软便，宝宝拉臭臭的时候不痛苦，没有哭闹。
如果宝宝在满月前排便都正常，可以排除先天性巨结肠等消化道畸形导致的大便排出不畅。
最有可能对奶中某些成分不消化不吸收。
如母乳妈妈避食牛奶、鸡蛋、海鲜（包括鲫鱼汤等河鲜）、豆类、坚果、热带水果2周，看看大便情况。如果大便成软便，一样一样食物从后往前加回去，每样吃一周。比如吃海鲜3~5天未排便，说明宝宝对海鲜过敏，妈妈就一直不要吃海鲜。
妈妈要多喝水。
关键是多给宝宝喝水。喝白开水，一次30～50mL，一天至少2次。如仍有便秘，继续增加饮水量。
宝宝4个月，不要给宝宝用果汁（果汁排便效果不如白开水），会影响宝宝味蕾发育，导致宝宝爱吃甜食。目前宝宝体重已经偏重，更应该注意。
继续给宝宝按摩按摩肚子，有利于肠蠕动。
益生菌可以吃，但对便秘的效果不如腹泻。
别捂着宝宝，内火容易便秘。
超过4~5天无大便，用开塞露将宿便通出。

目前宝宝大便不是攒肚，攒肚是正常的生理现象，但持续时间几天到十几天，不超过1个月。如果持续时间长，要考虑是便秘，而不是攒肚。因为一旦形成长时间不排便习惯，随着奶量增加或辅食的添加，食物残渣增多，攒肚一定会变成便秘的。

如果按上述建议尝试1个月左右，宝宝仍有顽固性便秘，且几乎无法自主排便，需要通过外力（如开塞露等）才能排便，需要排除先天性巨结肠。
先天性巨结肠只能通过下消化道造影才能明确，普通X线片子是不能诊断的。

从您的描述来看 ，我的意见是按我第一次回复的建议试试，看宝宝大便有无好转。
如尝试3～4周，宝宝大便无改善，带宝宝去医院就诊，查体后再决定是否做造影。
因为典型的先天性巨结肠，是因为远端肠管神经节细胞缺如或功能异常，使肠管处于痉挛狭窄状态，肠管通而不畅，粪便淤滞于近端结肠，近端结肠肥厚、扩张。该病表现为顽固性便秘腹胀。
目前宝宝能自主排便（满月前基本没有什么问题，而且现在虽然大便间隔时间长，但也能自行排便），所以宝宝有先天性巨结肠可能性很小，不会延误宝宝病情。