2018年03月22日
第1次提问
医生你好,我今年42岁,五年前因为右侧肺肺大泡气胸去医院做了胸腔镜微创手术,手术顺利,但接着左侧也气胸,在医生的建议下又做了一次手术,但这次手术后人一直非常痛苦,左侧肺完全不能呼吸,非常明显地感觉到整个肺都被胸腔粘连住,并且灼痛,出院后几乎一直躺床上,几乎连路也走不了,一活动就象要断气的感觉,这种情况一直持续至今,人也一直在消瘦。最近因为感觉症状在加重,所以又去了医院,打了十天消炎药就出院,回来后现在几乎不能动,心律失常加快,呼吸困难,连上厕所都象要断气。非常痛苦。以下是我最近刚去医院照的ct报告,当时医生看后说左侧肺基本已经作废,肺与胸腔前后左右严重粘连,完全丧失呼吸功能,我本人也感觉这侧废肺让我非常痛苦,所以我想问一下我想问一下,就这份ct报告情况看,能不能手术把这侧废肺切除?该如何治疗?请医生给我一些建议。

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2018年03月22日
赵鲁峰医生
你好。
这个片子太小了读片有点困难。
大体看左肺还是有功能的,但是左上有大片的炎症灶。
目前这种情况不建议完全切除左肺,因为会对肺功能进一步损害。
你这种情况我只碰到过一个病人,手术后疤痕增生非常明显,把剩余的肺组织牵拉过去造成剩余的肺扭曲、失去扩张能力、失去功能。这个最后确实没有太好的办法,唯一能解决的办法是左侧做肺移植。
你这个情况建议先住院消炎治疗,如果是可逆性炎症,这个情况可以改善,如果是疤痕纤维化,就只有肺移植了
2018年03月22日
第2次提问
感谢医生的解答,我最近才去医院住院十多天,都是消炎治疗,出院后也没感觉好转,所以我想问一下,肺移植应该去哪里做比较好,大概需要多少钱,效果如何?谢谢
2018年03月22日
赵鲁峰医生
肺移植目前国内最多的单位是无锡市人民医院,其次上海肺科及北京阜外,阜外主要是心肺联合移植。
费用没底了无法估计,因为排斥程度、围手术期康复的时间太难估计,我只能说单手术这关30W左右,不包括后续治疗。
效果取决于肺纤维化也就是排斥的速度
2018年03月22日
第3次提问
非常感谢医生耐心解答,按照我这种情况,做单肺移植好还是双肺移植比较好?单肺移植是否能活得长一些?
赵鲁峰医生
我觉得左肺肺功能还没有完全丧失,可以继续治疗看。
如果要移植一侧就可以了

TA的问答

症状及患病时长: 父亲61岁,近一个月痰中有血+背痛,目前诊断为右肺下叶鳞癌3a期。有几年的粉尘环境工作史,烟龄二十多年,戒烟十多年,平时小毛病不少但一直跑步骑行状态不错。 就医及用药情况: 住院中,暂时使用消炎平喘药物,待确定治疗方案。 需要解答的问题: 目前得到的方案是a先手术再辅助 b先新辅助再手术再辅助 c不手术只化疗免疫,当地医生建议首选方案是先手术再辅助,认为有20-30%的根治可能,且因目前评估具备手术条件,担心新辅助治疗后各种原因失去手术机会。 但因手术难度较大,且父亲本来抗拒手术,担心术后很快复发,承受痛苦且不能很好的延长生存时间没有生活质量,想用化疗免疫的方式,现在医生鼓励下愿意先手术拼一拼,我担心万一术后情况不好他受打击,想向您咨询: 1、您认为手术难度如何,目前看先手术是否是最佳方案?如果不是,您的建议? 2、这边医生说如果先新辅助在手术,新辅助的治疗效果也能预示手术效果,您的经验是这样吗? 3、从数据上看,您认为方案a20/30%的根治可能合理吗?三种方案的预期生存时间如何,父亲觉得如果不手术两年/手术三年就不想手术,这些也是他做选择的依据。 感谢医生您好,小女孩现在3岁半,身高102cm,体重15公斤。 足月出生,之前生长发育都挺正常,吃饭也不挑食,一岁三个月前全母乳喂养,之后每天基本保证300-400ml牛奶。现在在同龄小孩中还算偏高的。。 最近发觉胸口有点凹陷,不知是这个年纪发育的正常过程,还是需要干预?我体检发现肺部疑似错构瘤,前上纵隔结节? 我下礼拜一去查增强ct。我就是想问下如果疑似错构瘤,还有胸膜粘连,这种情况需要及早动手术吗? 其它身体无疾病,平时也无咳嗽等。 家族史的话,外婆乳腺癌术后恢复挺好的,外公酒精性肝硬化,爷爷食道癌,奶奶肺癌… 二伯老爸糖尿病。医生你好。本人父亲57岁,烟龄近40年。近几年起初生气时会胸闷,现在跑几步后也会胸痛,睡觉必须开着门窗,否则觉得憋气。现在在尝试戒烟,以前一天20根,现在一天10根。 以下是去年和今年的检查报告以及今年的影像二维码,密码是3272。 想请问医生,他的状况如果手术会得到改善吗?以及大概手术费用。结节是可以继续观察吗?还有肺气肿和肺大疱,很怕会破裂。 感谢解答。我父亲57岁,长年吸烟,夏天瘦了有10斤。两个月前咳嗽很厉害,在老家镇上按感冒医疗,接近十多天未见好转。去市医院检查,CT报告占位,住院做一系列检查,医生说其它检查都正常,第一做肺支气管镜取活检,报告是肺炎,又安排一次肺支气管镜去活检,报告也是肺炎。然后转福建省协和医院,抽血检查,血检查报告医生都说正常,肿瘤标志物也正常。做超声支气管镜,活检的报告也是肺炎。协和医院建议,先消炎十来天,国庆后再去医院复查,医生说最坏的是做手术开口子去病理做活检。从咳嗽到现在有50天,最近每天都去镇上挂消炎点滴,咳嗽明显会少。检查了快一个月,医生没法确诊。主任帮忙看看,给点建议。