2018年03月22日
第1次提问
我的宝宝出生2017.12.16,目前96天。 3.19号周一吹风开始流鼻涕 周二周三早晚干咳无痰鼻涕从清转为浓 周四凌晨开始咳嗽有痰量体温37.3 周三周四睡眠不好,晚上哭闹,在人身上睡觉才行,放下就哭。 整体精神还可以,但是吃奶少一半,吃三次左右,每次10分钟 周二开始吃药(小儿伪麻美芬滴剂)每天三次 大便是深绿色,稀薄 今天看医生,医生听诊说有支气管炎,开了雾化,还有用于消炎的复方头孢克洛干混悬剂和小儿清肺口服液。说不吃就会变成肺炎 我的问题是: 1.目前来看,体温是37.3左右,没有发烧,精神还好,咳嗽有痰是什么原因 2.支气管炎,小孩吃这些药可以吃吗,我看说明上不是专门用于小孩的,和用于咳嗽的药可以一起吃吗 3.目前的症状,医生有什么治疗建议。

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2018年03月22日
郑朝光医生
你好。你的问题已经收到。
1.从你描述的情况看,宝宝有咳嗽,流涕,咳痰的症状,这一般是急性呼吸道感染引起的表现。急性呼吸道感染以病毒感染多见。宝宝没有发热,这是因为急性呼吸道感染不一定都会有发热的表现。这和感染的病毒类别不同有关的。咳嗽有痰这也是属于呼吸道感染的表现,有些可能有下气管感染比如支气管炎和肺炎等。而肺炎早期往往会有呼吸增快的表现。
2,如果是病毒感染,口服头孢等抗生素对于病程并没有帮助。但是特别是小宝宝容易继发细菌感染,如果继发细菌感染可以口服头孢等治疗。如果出现咳嗽黄浓痰,流脓鼻涕,或者查体发现其他感染病灶,胸片提示有细菌性肺炎的等等这些提示有可能继发了细菌感染。小儿艾畅在临床使用也是有的,一般用于流涕和咳嗽,对于缓解症状是有一定疗效的。但是近年来有些儿科医生认为艾畅含有中枢镇咳药物,不大使用。小儿肺咳属于中成药,缺乏临床循证医学的证据,副作用也是不明确的,不建议使用。
3,对于咳嗽的治疗,肺部听诊非常重要,从视频看宝宝咳嗽还是明显的。如果咳嗽痰多,我一般会使用易坦静口服治疗。如果咳嗽肺部听诊闻及喘息或者宝宝咳嗽剧烈可以考虑使用雾化吸入治疗缓解症状。
2018年03月22日
第2次提问
谢谢医生解答,今天早上雾化了五分钟,工作人员赶着下班只弄了几分钟。宝宝现在睡得少,周三只睡了不到12小时,平时都睡17小时左右。今天从10点到现在16点没睡,中间眯了10分钟又醒,容易惊醒。另外,开始吐奶,大口大口将喝的奶全部吐掉。 1.按照您建议,现在除了服用易坦静,还有没有别的护理建议。 2.如果是支气管炎,病程发展一般是怎么样,我现在应该做什么 3.如果是肺炎。病程发展一般是怎么样,我现在应该做什么

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2018年03月22日
郑朝光医生
今天值班太忙了,直到现在才有空再次回复你,真的不好意思久等了。
1.如果宝宝出现频繁呕吐,这是提示病情有加重的,对于才3个月多月的宝宝频繁呕吐,建议还是需要住院观察治疗的。
2,护理上建议要妈妈注意保持孩子鼻腔通畅,注意看看是否室内湿度过于干燥,建议湿度40~50%为宜。每次喂完奶后注意竖抱、拍嗝,20分钟左右。
3,支气管炎和肺炎其实临床表现是类似的。如果宝宝出现了咳嗽加重,发热,精神不好,频繁呕吐,呼吸费力,少吃少哭少动,尿量减少等表现建议要急诊治疗和住院治疗比较安全。

TA的问答

症状及患病时长:2岁1个月的孩子维生素D不足 就医及用药情况:因时间问题出报告后未去线下医院咨询 需要解答的问题: 麻烦您根据线上报告指导,是否需要进一步检查?或者怎么补充维d?症状及患病时长: 两周岁 8 个月女童 发热 第五天。无咳嗽,有一些鼻涕鼻塞 就医及用药情况: 没有就医,服用奥司他韦 头孢 需要解答的问题: 4 月 12 日下午开始发烧,当天傍晚烧到 38.5 度,自行给她足量服用了奥司他韦,晚上立刻退烧,后续第二天也吃了奥司他韦,白天没有发烧,但是傍晚又低烧 37.6—37.7,睡下后也退烧了,第三天和第四天也是这样,只在傍晚微热,睡下后就退烧。第五天也就是今天,奥司他韦早上没有吃,也就是说奥司他韦只吃了四天,另外第四天早上开始服用头孢。奥司他韦停药后,今天傍晚忽然又 38.2 度了,立刻又吃了奥司他韦后,温度再次降到 37.5。 请问医生这个情况下,明天如何服用奥司他韦,也就是说今天是第五天,但是早上缺了一顿奥司他韦,那明天还吃吗,是再次吃五天一疗程,还是已经吃满五天了症状及患病时长:总病程目前已经一周,头两天只是流清涕,没有其他症状,第三天开始咳嗽,第四天伴有发热38度。第5天夜里39度2,用药后退烧。截止今天咳嗽已经4天了。白天在室外暖和的地方偶尔咳几声,回家可能有点凉,频繁咳嗽,午睡和半夜睡觉咳嗽比较厉害,一直吞咽口水,甚至会反流呕吐。 食欲不佳,但是精神还不错。 就医及用药情况:第三天开始服用小儿氨酚黄那敏颗粒。 需要解答的问题:要不要吃一些头孢克肟?症状及患病时长:两天 就医及用药情况:头孢 需要解答的问题: 娃两岁半,发烧两天大概三十八度,昨天去医院查了甲流 乙流 支原体 合胞病毒 腺病毒全是阴性,然后血常规全血c反应蛋白和血清淀粉样蛋白偏高,医生说是细菌感染,然后开了 头孢,今天还是很不舒服,还是会发烧,而且除了喝了点奶之外几乎不吃任何东西,喝药的时候还吐了7岁10个月 1.感冒4天,轻微流鼻涕,鼻塞,咳嗽2天,暂无发热 2.感觉呼吸比平时短促,睡眠1分钟27到30次左右 3.视频是有点侧身睡觉,麻烦您看看有没有三凹症状?我看锁骨有点像。 4.孩子12点才刚睡着